19 有關腔症候群的評估與處置,下列何者錯誤?
(A)最早出現的症狀是感覺異常
(B)腔症候群出現時要立即解除壓迫的來源
(C)患肢抬高需高於心臟,以減輕肢體腫脹
(D)皮膚蒼白,指甲床微血管充填會大於 3 秒
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統計: A(548), B(305), C(2182), D(388), E(0) #1940426
統計: A(548), B(305), C(2182), D(388), E(0) #1940426
詳解 (共 10 筆)
#4941712
人體解剖構造中,上、下肢含有許多筋膜包覆著肌肉、神經、血管,而形成密閉的腔室,這情形就如同一般電線的構造,若這密閉腔室的壓力過高,造成內部組織受損,就產生所謂的腔室症候群。其病因不外乎造成腔室狹小,如石膏或繃帶包紮太緊等外在的壓迫等因素;其次是因腔室內的壓力過高所導致,如嚴重外傷、大血管受損、燒傷、痙攣,甚至開刀、藥物或凝血異常等,一旦肌肉、神經、血管受到壓迫,造成缺血性壞死,其後果可想而知。臨床上診斷為5P原則:疼痛(pain)、皮膚變蒼白(pallor)、麻痺(paresthesia)、患肢無力(paralysis)、無脈搏(pulselessness)。以上症狀以疼痛最早產生也是最重要的警訊,此外,亦可測量腔室內的壓力是否過高。一旦診斷確立,則屬緊急狀況,在處理上首先查看是否有外在壓迫,如石膏、彈繃是否太緊,應立刻移除。若去除外在壓迫因素之後,症狀仍持續惡化,則要緊急做筋膜切開減壓術,才可達到完全減壓的結果。
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#5533051
A 通常以6P 來記憶,即疼痛(pain)、蒼白(pallar)、麻痺(paralysis)、脈搏消失(pulselessness)、感覺異常(paresthesia)最早出現、溫度改變(poikilothermia)
B 解除壓迫(石膏)或筋膜切開術
C 可抬高患肢(消腫),但避免超過心臟的位置以維持動脈壓
D 正確,末梢冰冷、脈搏弱、麻木
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