19 針對一位下背痛患者做神經學檢查時，發現其膝反射（knee jerk）有異常降低的情形，則下列何項檢 查結果最有可能也出現在此患者？
(A)腳外踝（lateral malleolus）處感覺異常
(B)脛後肌（tibialis posterior）肌肉張力增加
(C)脛前肌（tibialis anterior）肌力減弱
(D)髖內收肌（adductors）肌力減弱

15 腰椎椎間盤突出經非手術治療，下列何者是有利於預後的正向因子？ (A)交叉直膝抬腿的檢查出現症狀 (B)有工作補償金 (C)神經缺損於最初 12 週逐漸恢復 (D)馬尾症候群

16 下列敘述有關附圖中三角形的區域，何者錯誤？  (A)此三角形稱為 Bryant’s triangle (B)比較兩側可評估是否有 coxa vara，或是先天性髖關節脫臼 (C)其中一條線連接前上腸骨棘（anterior superior iliac spine）和大轉子頂點（tip of the greater trochanter） (D)其中一條線通過前上腸骨棘（anterior superior iliac spine）與後下腸骨棘（posterior inferior iliac spine）

17 當患者臥姿時，右腿較短，坐姿時，右腿又較長，患者的右無名骨（innominate bone）可能是： (A)前轉 (B)後轉 (C)右傾 (D)左傾

18 下列有關髖關節屈曲肌群（hip flexors）與步態相關性之敘述，何者錯誤？ (A)髖關節屈曲肌群在站立期末期時以離心收縮控制髖關節伸直，然後以向心收縮起始擺盪期 (B)若髖關節屈曲肌群功能喪失，患者會以身體向前傾斜方式來起始下肢的擺動 (C)若髖關節屈曲肌群攣縮，在站立期後半階段髖關節會無法完全伸直，使步距（stride length）縮短 (D)為了要代償髖關節屈曲肌群攣縮，患者會在走路時增加腰椎前凸（lumbar lordosis）或呈現軀幹前 屈

20 當從詢問病史時得知下背痛患者主訴因小腿疼痛而有間歇性跛行（claudication）的困擾，經評估後 又發現患者在脊椎伸直（extension）動作檢查後，呈現小腿疼痛增加的現象，則此人最可能罹患下列 何種疾病？ (A)周邊動脈疾病（peripheral arterial disease） (B)椎間盤突出（disk protrusion） (C)屈曲姿勢性失能（flexed postural dysfunction） (D)脊椎狹窄（spinal stenosis） 代號：5107 頁次：8－3

21 好發於腰椎小面關節（facet joint）夾擠時之鎖背機制（locked-back mechanism）最容易在下列何種動 作過程中發生關節囊內半月板卡住現象？ (A)腰椎從直立姿勢開始前彎的過程 (B)腰椎從前彎姿勢（flexed position）向後回復直立姿勢的過程（return to extension） (C)腰椎從直立姿勢開始後仰的過程 (D)腰椎從後仰姿勢（extended position）向前回復直立姿勢的過程

22 若考慮不同姿勢對椎間盤內壓（intradiskal pressure）的影響，在下列何種坐姿下，椎間盤的負荷（load） 最小？ (A)辦公椅，後背調整直立，一般坐姿 (B)辦公椅，後背調整直立，腰後墊枕厚度 5 公分，足下以踏凳墊高 (C)沙發椅，腰後墊枕厚度 5 公分 (D)辦公椅，靠背調整至後傾 120°，腰後墊枕厚度 5 公分

23 McKenzie 對機械式脊椎疼痛分類之名稱包括下列那些？①失能症候群（dysfunction syndrome） ② 失序症候群（derangement syndrome） ③屈曲症候群（flexion syndrome） (A)僅①② (B)僅①③ (C)僅②③ (D)①②③

24 下列何者為第一薦椎神經根（S1）所主宰的主要動作？ (A)膝伸直 (B)踝背屈（dorsiflexion） (C)踝外翻（eversion） (D)大腳趾伸直

25 患者若無法起始手臂外展動作（unable to initiate shoulder abduction），最可能的原因為何？ (A)中三角肌無力 (B)腋神經受損 (C)棘上肌無力 (D)胸廓出口症候群