19.下列何種補體調控蛋白（complement-regulatory proteins）是直接干擾C9的聚合化以抑制膜攻擊複合物 （membrane attack complex, MAC）的形成？
(A)CD59
(B)membrane cofactor of proteolysis（MCP, CD46）
(C)decay-accelerating factor（DAF, CD55）
(D)C1 inhibitor

20.下列有關 T 細胞或 B 細胞抗原受體的敘述，何者最不適當？ (A)TCR α chain 和 TCR β chain 形成配對，而 TCR γ chain 和 TCR δ chain 形成配對 (B)氫鍵與凡德瓦力參與受體與抗原的結合過程 (C)clonal expansion 是指淋巴細胞於胸腺或骨髓的發育過程中，其細胞表面上的抗原受體與外來抗原結合 後，引起細胞大量增殖 (D)MHC restriction 是指成熟 T 細胞的 TCR 只能夠辨識自身細胞 MHC 分子呈獻的抗原，不會辨識其他 MHC 分子 呈獻的相同抗原

27.腫瘤抗原根據其特徵可以分為腫瘤相關抗原（tumor associated antigen, TAA）與腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen, TSA），下列關於腫瘤抗原的描述，何者最不適當？ (A)TAA 這類抗原在正常組織與癌細胞中都可能表現，但在癌細胞中的表現量通常比正常組織要高 (B)TSA 因為是基因突變、基因重組或病毒感染所產生的抗原，使用全外顯子定序（whole exome sequence, WES）是目前最常用來鑑定 TSA 的方法 (C)目前 CAR-T 所針對的抗原，主要是 TAA 為主，少部分常見的 TSA，亦可成為 CAR-T 的目標 (D)使用單細胞轉錄體定序（single cell transcriptome sequence），是目前最常用來鑑定 TAA 的方法

18.阿吉最近得了流行性感冒，他聽老師說病毒感染沒有特效藥可以吃，於是他就決定做一個實驗，不看醫生也 不吃藥，結果在兩個星期後，真的自然好了，所有流鼻涕、咳嗽及發燒的症狀都消失。有關這段時間中阿吉 體內的免疫反應之敘述何者錯誤？ (A)在病毒感染的幾個小時內，阿吉的肺部會有大量的細胞激素（cytokines），包含第一及第三型干擾素 （interferons）的產生，並且讓肺部的細胞進入抗病毒狀態 (B)在病毒感染的幾個小時到幾天內，阿吉肺部的自然殺手細胞（natural killer cell, NK cell）會開始作用，殺死 被病毒感染的細胞 (C)在病毒感染的幾天後，CD8 T細胞會在淋巴結中被活化並進行抗體依賴性的細胞毒殺作用（ADCC），進一 步殺死被病毒感染的細胞，並清除病毒 (D)在病毒感染的幾天後，B細胞會被活化，並進一步分化成漿細胞（plasma cell）而分泌抗體，抗體可以經由 血液循環去中和病毒來防止病毒擴散到全身

22.我國目前嬰幼兒常規肺炎鏈球菌疫苗接種為結合型疫苗（pneumococcal conjugate vaccine, PCV），此疫苗是將莢 膜多醣（capsular polysaccharide）結合白喉毒素蛋白來施打，未滿一歲嬰幼兒常規接種是採用 2+1（2 劑基礎 劑，1 劑追加劑）共 3 劑接種。下列有關肺炎鏈球菌疫苗接種的敘述何者錯誤？ (A)接種後如果嬰幼兒產生良好的免疫反應，血清可以測到對抗莢膜多醣及抗白喉蛋白的專一性抗體 (B)主要是對抗莢膜多醣專一性抗體能夠保護嬰幼兒不被肺炎鏈球菌感染 (C)抗莢膜多醣抗體的產生，主因是專一性辨識莢膜多醣的 CD4 輔助 T 細胞（T helper cells）先產生之後，幫助 B 細胞進一步分化成漿細胞（plasma cells） (D)莢膜多醣和白喉毒素蛋白必須以共價鍵（covalent bond）連結在一起，方能有效引發高親和力的抗體產生

20.關於T細胞的TCR抗原結合位置（complementary determining region, CDR）具最大變異度主要為何者？ (A)CDR1 (B)CDR2 (C)CDR3 (D)CDR4

23.當病原菌入侵腸道時，腸道上皮細胞最不可能利用下列何種分子來幫助清除病原菌？ (A)TLRs (B)NOD1 及 NOD2 (C)PGE2 (D)MIC-A 及 MIC-B

19.模式辨識受體（pattern recognition receptors, PRRs）是先天免疫系統用來識別病原相關分子模式（pathogenassociated molecular patterns, PAMPs）的抗原受體，在所有先天免疫細胞都會表現。有關模式辨識受體的敘述 何者錯誤？ (A)模式辨識受體中的類鐸受體（Toll-like receptors）是演化上古老而保守的病原辨識受體，即便在無脊椎動物 也有表現 (B)類鐸受體（Toll-like receptors）中TLR3和TLR7分別辨識源自於病毒的雙股及單股RNA (C)模式辨識受體中的類NOD受體（nod-like receptors）主要是辨識胞內的病原菌，如沙門氏菌（Salmonella）及 李斯特菌（Listeria）的細胞壁成分 (D)模式辨識受體中的類RIG-I受體（RIG-I-like receptors）是辨識DNA病毒的DNA，而且免疫細胞的類RIG-I受 體和DNA結合後的訊息傳遞結果會產生第一型干擾素

23.T follicular helper（TFH）細胞對於體液免疫反應（humoral immune response）非常重要，關於TFH的描述何者 錯誤？ (A)TFH細胞位在germinal center的淺色區（light zone） (B)TFH細胞的分化需要Bcl-6轉錄因子 (C)TFH細胞可以分泌IL-21和其他的細胞激素，IL-21促進漿細胞分化 (D)小鼠B細胞在體外培養時利用加入LPS、IL-2、及IL-21，可以替代TFH細胞功能來刺激IgG1抗體產生

26.IL-10 基因剔除小鼠（gene knockout mice）最可能引發下列何種自體免疫疾病？ (A)發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease） (B)類紅斑性狼瘡（lupus-like syndrome） (C)淋巴細胞增生性疾病（lymphoproliferative disease） (D)類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）

27.器官移植後的慢性排斥（chronic rejection）作用，下列何情況最可能出現？ (A)活化的異體反應性natural killer（NK）cells經由血管進入移植體，而破壞植體組織結構 (B)植體內圓周型的小血管內皮細胞損壞，細胞浸潤，血管壁及血管硬化，植體蒼白缺血 (C)血液中的抗植體血型抗體造成血管發炎反應及血管完全阻塞，植體黑紫腫脹 (D)接受移植者本身體內出現突變的植體抗原，造成產生對抗異體抗原的抗體反應，進而破壞植體組織結構

115年 - 115-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#137328

114年 - 114-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#128949

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113年 - 113-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#121664

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