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19. 下列有關「頭痛」之敍述，何者為正確？ (A) 慢性頭痛有可能導致精神焦..-阿摩線上測驗
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 | vicky 大一下 (2022/01/25): 頭痛 1.頭痛有可能存在腦壓異常增高或器質性腦病的狀況 2.不同原因造成的頭痛，其性質、位置、嚴重性、相關誘發因素、有否預感、 變化程度、持續時間等，也各不相同 3.頭痛一般依其發生原因來治療 4.精神壓力、精神疾病可能是導致頭痛的原因 5.絕大部分的頭痛不會影響壽命，但慢性嚴重頭痛對生活品質有大的影響 7.肌腱肌膜炎、頸椎問題也可能是導致頭痛的原因 8.分類： ⑴偏頭痛(Migraine)：見於年輕女性、壓力大者，反覆單側搏動性頭痛，發作前會有前 ⑵集中發作性頭痛(Cluster Headache)： -某段時間中持續數週至數月 -在每晚入睡後發作，每次痛約30分鐘至１小時 -頭部側邊且眼眶附近特別痛，伴隨流淚畏光與臉潮紅 ⑶緊張性頭痛(Tension Headache)： -頭痛中最常見的一種類型，約占頭痛病人的45%。 -由于精神緊張等多種原因產生頭部、枕-頸部肌肉持續收縮引起的一種頭痛。 -青壯年居多，女性多見，男女比例為4:5 -多在20歲左右起病，隨年齡增長患病率增加 -心理因素如抑鬱、焦慮、心境不開闊等，是首發誘因 -職業因素，交感神經興奮也是誘發因素之一 -多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛 -疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重 -頭部前後屈伸時可誘發疼痛 -多數病人有頭昏失眠、焦慮或憂鬱，部分病人伴有記憶力減退，注意力不集中 -頭痛可持續數週或數個月；每次通常持續30min~1週，逐漸加重或整天持續不變 -發作頻率以偶發或每天出現，在一天結束時加重，可以出現數年之久 ⑷叢發性頭痛： -可在任何年齡發生 -初期間歇，之後持續性 -大部分發生於夜間，整個頭顱劇痛，且伴有投射性嘔吐、運動或感覺障礙 -不同於偏頭痛，是屬於三叉自律神經頭痛 -常主要是副交感神經興奮與交感神經抑制的結果，其中最常見的是流眼淚 -頭痛突然開始，無先兆症狀 -頭痛常出現在半夜或午睡時，使病人突然驚醒 -若好發於夜晚，特別是入睡90 min後的第一個REM期 -週期性發作是其特點。每天發作的時間很固定，所以又稱為鬧鐘頭痛。 -發病年齡20~50歲，平均30歲，主要見於男性，男女之比為4~5:1 -可能與抽煙有相關 -頭痛可持續15min~3hr，一般在30min內 -發作頻率不一，可為每二日1次至每日8次 -頭痛侷限在一側，位於眼眶周圍、眼球後，可向額、顳部、下頜部放射，甚至發展至枕部和頸部，為尖銳性劇痛 -頭痛達高峰時，患者常用手擊打頭部 -頭痛發作時常伴同側結膜充血、流淚、流涕及鼻塞、Horner綜合征，不伴有噁心、嘔吐 -發作時常常坐立難安而到處走動(pacing)，不同於偏頭痛的患者是需要休息的 ⑸腰椎穿刺後疼痛：平躺可改善，坐起時會加劇 ⑹放射性頭痛： 眼耳鼻、副鼻竇、牙齒、頸部等處的病變，可擴散或反射到頭部和面部，產生頭痛 ⑺功能性頭痛占頭痛的80%以上： -分為： ①功能性頭痛以緊張性頭痛(或神經性頭痛、心源性頭痛或精神性頭痛) ②血管性頭痛 -這兩種頭痛的主要誘因及發病機轉都和社會、心理因素密切相關 -是跨神經、精神兩學科的最常見之心身疾病 -血管性頭痛： ①常見於學童期、青春期女性、壓力大者 ②病人常反覆地突發單側搏動性頭痛，其發生頻率與嚴重度沒有一定的規則
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