19. 張君服用某種降血壓藥後，卻引起氣喘舊疾復發，則該藥可能是：
(A) Losartan
(B) Prazosin
(C) Propranolol
(D) Nifedipine

副作用

β受體阻斷劑使氣管與支氣管收縮，增加氣管阻力，禁用於氣喘病人，若病人仍須服用β受體阻斷劑，以選擇β1專一性藥物為佳。β受體阻斷劑會抑制腎上腺素(epinephrine)在低血糖時之肝糖分解作用、也會延長胰島素的降血糖作用、及掩飾低血糖所導致的心搏過速，用在糖尿病人應謹慎。β受體阻斷劑會減緩甲狀腺功能亢進的症狀，而不易察覺病情變化。其他患有鬱血性心衰竭(congestive hear fai-lure)、持續心絞痛(persistent angina)之病人仍須小心。β受體阻斷劑會惡化心房心室間的傳導，導致完全的心房與心室之傳導阻斷(A-V heart block)及死亡。常用的β受體阻斷劑會分泌到乳液中，哺乳的女性須特別注意。

β受體阻斷劑最常見的副作用是低血壓(hypotension)及心搏過慢(bradycardia)，可以先給於20mg/d propranolol來測試對藥物的反應。有報告指出脂溶性的β受體阻斷劑可能導致憂鬱，但很少見。長期服用後突然停藥，可能會有反彈性心搏過速(rebound tachycardia)，對某些病人可能惡化冠狀動脈疾病(coronary heart disease)產生心絞痛，常見副作用見表5