試題詳解

19.62歲的李先生十幾年來都在門診控制他的慢性C型肝炎及肝硬化，然而近來反覆發生腹部積水， 病況時好時壞；昨晚因呼吸困難急診，當時的體溫為攝氏36.5度，blood gas為pH＝7.42、 PaCO₂ ＝36 mm Hg、PaO₂ ＝55 mm Hg，血液檢查D-dimer為正常，胸部X光也完全正常；下列 的處置何者最為正確？
(A)可能是因腹膜炎引發的肺炎，應立刻將腹水抽光，否則使用呼吸器效果也不佳
(B)可能是因C型肝炎病毒引發的肺栓塞，應立刻給與抗病毒治療
(C)可能是所謂的肝肺症候群（hepatopulmonary syndrome），給與100%的氧氣可能可以部分改 善缺氧的現象
(D)可能是因食道靜脈硬化治療後產生的食道氣管瘻管（TE fistula），應立刻進行手術