捷運◆護理學題庫下載題庫

①為活性疫苗→非活性疫苗 

②為非活性疫苗 

③保護效力約只能維持一年

④含硫汞成分→以往除了供一人使用之單一劑量型疫苗不含汞之外，其餘多劑量型疫苗每瓶內含10劑疫苗，為避免多次抽取可能產生的污染，均含有安全劑量範圍內（50mcg / 0.5ml）的硫柳汞（thimerosal，屬於有機汞中的乙基汞）當保存劑

流感疫苗有注射劑型的不活化疫苗和噴鼻劑型的活性減毒疫苗，但國內僅有不活化疫苗之許可證，這些年來使用的都是這種不活化疫苗。既然這是不活化疫苗，疫苗成分僅是取自流感病毒的一小部分，所以決不會因施打此疫苗而導致疫苗本身引起的流感。
流感病毒容易產生變異，所以每年 2 月世界衛生組織 (WHO) 就會召集會議決定北半球當年建議使用的疫苗病毒株，然後由各疫苗公司去製造疫苗；整個製造配送過程需耗費數個月，台灣大概在 10 月初可有已準備好的流感疫苗供施打。WHO 會建議的疫苗病毒株，包含兩種 A 型流感病毒株 (A/H1N1，A/H3N2) 和一種 B 型流感病毒株，目前公費施打的流感疫苗就是這種三價疫苗。近年 WHO 還會多建議另一種 B 型流感病毒株，供四價流感疫苗選用；所以四價流感疫苗就是含雙A和雙B型的疫苗。2016-2017流感季建議的流感疫苗為： A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus、A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus、B/ Brisbane/60/2008-like virus，四價疫苗再加上 B/Phuket/3073/2013-like virus。流感疫苗採肌肉注射，6 個月以上、3 歲以下每次 0.25mL，3 歲以上每次 0.5mL，8 歲 ( 含 ) 以下首次接種者間隔至少 4 週要打 2 劑，但國小學童於學校集中接種只全面施打 1 劑，有必要施打第二劑者要自行另外去接種。

流感疫苗的保護效力與施打對象
流感疫苗的保護效果會隨當年度流行病毒型別不同而有差異，大體而言，在 65 歲以下的成人，保護效力約在 70~90% 之間；對老年人的保護力稍差，約可減少 30~70％流感及肺炎住院率，但是他們卻是得了流感會最容易有嚴重病變的族群，所以更需要施打疫苗。國內針對多種老年慢性疾病患者的研究，證實施打流感疫苗可有效減少住院的比率，且連年施打效果更好。在慢性 B 型肝炎患者，施打流感疫苗也有減少住院的效果。在幼兒的研究，完整施打流感疫苗可降低 70% 嬰幼兒因流感引起的住院比例。孕婦感染流感後有較高風險發生併發症，故感染流感的孕婦建議儘早使用抗病毒藥物治療，而孕婦接種流感疫苗能夠降低孕婦與胎兒罹患流感及產生後續併發症的風險，且研究顯示孕婦接種流感疫苗是安全的，所以孕婦為 WHO 及各國流感疫苗建議優先接種對象，我國也不例外。至於其他族群的人，其實也都有得流感而發生危害生命的可能，所以其實流感疫苗應可說是「全民疫苗」，也就是 6 個月以上的人都建議施打！
然而疫苗的供貨量常常發生不足現象，所以在設定公費流感疫苗施打對象時，就會根據疫苗的採購量來決定公費施打範圍，以被傳染後容易發生重症者或是可能傳染給更多人者為優先對象。今年初，台灣發生流感流行導致超過兩千多人併發重症，一百六十多人死亡，其中九成五的患者沒施打流感疫苗；更讓人擔心的是原先不認為得了流感會那麼危險的族群卻顯示受到很大的威脅，像是 25-49 歲的成人就佔了重症或死亡個案數將近兩成，50-64 歲佔了四成。今年流感疫苗的保護力達到 7 至 9 成，如果這些患者之前施打了疫苗，應可避免大部分的嚴重情況。也是因為這樣的流行威脅和後果，政府已決定今年十月起的公費流感疫苗採購量要由原先的三百萬劑，增加至六百萬劑；公費接種的對象也擴大，將包括：
(1) 65 歲以上老人、(2) 年滿 6 個月以上至國小六年級學童、(3) 醫事及衛生防疫相關人員、 (4) 禽畜業及動物防疫相關人員、(5) 重大傷病患者、(6) 居住於安養等長期機構者、(7) 罕見疾病患者、(8)孕婦、(9)50至64歲健康成人、(10)<50歲高風險慢性病患、(11)13至18歲國、 高中生、(12) 生產完 6 個月內婦女、(13) 身體質量指數 (BMI) 大於等於 30 者。與婦產科最具相關性的是除了去年已列入的孕婦外，還增加了生產完 6 個月內婦女，這是因為孕婦施打疫苗，產生的抗體可以透過胎盤給予新生兒，等於也保護了新生兒，但這大約也只能維
持兩個月左右。幼兒是 6 個月以上才施打流感疫苗，在此之前只好盡量讓他們可能接觸到的人都有抗體不會被傳染，那麼這些幼兒才可減少接觸到流感病毒的機會；而母親是接觸嬰幼兒最多的人，若生產前尚未接種疫苗，希望產後能趕快補打疫苗，補起這