心理障礙職能治療學題庫下載題庫

認知六階層:

Level 1-自動行動(Automatic actions )：意識清醒，主要反應身體內在或潛意識的線索（習慣或反射），能維持幾秒。可能呈現眼神呆滯或呈現瞪眼，對外界刺激多無反應。ADL依賴他人完成。

對象：長期臥床、末期失智症

介入e.g.,提供感覺刺激、誘發動作反應

Level 2-姿勢行動(Postural actions )：對本體感覺刺激線索(proprioceptive，粗動作為主)做出自發性的動作及姿勢改變，能維持幾分鐘。注意力在自己身上，易受外在因素影響而分心。可說出身體部位。

對象：嚴重精神病、失智症、stroke、TBI

介入e.g.,粗大動作、運動團體

Level 3-操作行動(Manual actions )：對觸覺刺激線索做出自發性動作(→操作物品)，能維持半小時。基本ADL在提醒/監督下可獨立完成。出現社會退縮，人關係不親密。定向感不好，易走失迷路。注意力從自身轉移到外在環境，但在新環境中仍較自我為中心，不考慮環境的期待。可說簡短句子。

對象：急性思覺失調、急躁症、失智症

介入e.g.,手工藝活動、簡單步驟的活動

Level 4-目標導向行動(Goal-directed actions )：對視覺刺激線索做出自發性目標動作(→模仿行為)，能維持一小時。可獨立完成大部分的ADL，IADL操作具危險性(無法辨認看不見的物體特性－火、熱、電、化學反應)或需協助（預測新事件、金錢處理），可進入社區。可說完整句子

對象：急性躁症、鬱症、慢性思覺失調、輕微失智

介入e.g.,多步驟的活動、建立常規、辨認物體特性

Level 5-探索性行動(Exploratory actions )：能注意到物體所有相關的物理性質並做出自發性的探索行為。出現顯明嘗試錯誤(overt trialand error，即錯誤在動作執行後才發現）並用歸納性推理(inductive reasoning)了解因果關係。有能力學習新事物，但仍需示範。缺乏後設認知，無法預期行為結果(e.g.,工作、社交)。

對象：緩解期的情感性疾患、藥物濫用

介入方法e.g.,社交覺察

Level 6-計劃行動 (Planned actions) :三思而後行(會想到可能發生的錯誤而避免之)，有獨立自治的自發性動作（能夠過象徵性線索進行事先組織與計畫），可遵循口語及書面指示

對象：一般人