腎臟科題庫下載題庫

上一題
 20. 68 歲男性 無糖尿病、高血壓、心肌缺氧等病史，近 六個月逐漸出現呼吸困難、行動困難、站立時頭暈、 下肢水腫、下肢有麻木及疼痛感覺異常。 經檢查： 血壓 102/70 mmHg、脈博 96/min、呼吸 20/min、胸部 Cardiac dullness 增加、呼吸音減少，腹部有 shifting dullness，下肢嚴重水腫至膝蓋，神經學檢查下肢對 觸摸與震動之感覺有下降。抽血檢查：Hb 10.2 gm/dL, Albumin 2.4 gm/dL, Cre 1.6 mg/dL, CHO 280 mg/dL, HbA1C 5.9%, Urine Protein/ Creatinine ratio 4800 mg/g, 及 Urine 有 Bence Jones protein 的存在。請問下列敘述 何者有誤？
(A) 進一步檢查 immunofixation of serum and urine 及 serum immunoglobulin free light chain assay，確定為 κ 或 λ light chain 與其量
(B) 建議可先做皮下脂肪與骨髓穿刺，確定是否有 Amyloidosis 以及骨隨內 plasma cell 的百分比
(C) 診斷上還是需要做腎臟切片，並免疫染色證明有 light chain 的存在
(D) 此病接受自體造血幹細胞骨髓移植並不會比傳統 化療效果好
(E) 病人結局(outcome)決定於腎功能是否惡化至透析 治療

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難度： 困難

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 【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?
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 20. 68 歲男性 無糖尿病、高血壓、心肌缺氧等病史，近 六個月逐漸出現呼吸..-阿摩線上測驗