【詳解卡新福利】寫作批改懸賞券，將於 2024/10/31 23:59:59 過期，還沒使用或領取，趕快前往領取並使用吧！ 前往查看

進階專科護理-一般外科題庫下載題庫

上一題
5. 李女士 58 歲，因胸痛求診被診斷為急性心肌梗塞，正準備給予血栓溶解治療時，心電圖 監視器顯示寬大規則 QRS 波，170 次/分鐘，李女士抱怨心悸及胸痛加劇，下列處置何者 正確？
(A) 立刻開始執行心肺復甦術，等電擊器推到身邊再給予電擊
(B) 手握拳舉起 30 公分，重搥於胸骨上，無效再開始執行心肺復甦術
(C) 靜脈注射 lidocaine 75 mg 後，如無效再開始同步電擊 100 joules
(D) 鎮靜病人後，同步電擊 100 joules

答案：登入後觀看
難度： 簡單
1F
Hui Ting Wu 高三上 (2019/06/05)

寬大規則 QRS 波，170 次/分鐘->有pulse VT

如果生命徵象尚穩定. 可以先嘗試給予 adenosine. 萬一病患是 VT. 給予 adenosine 雖無法轉換成正常心律. 但可以幫助診斷. adenosine 效果很短. 壞處不到. 如果不穩定. 則需同步整流. 

去顫電擊: 電量 120-200J. 不需同步. 按下按鈕之後馬上放電. 

同步整流(整律): PSVT/AFL 電量 50-100J. 在R波出現的時候機器才會放電. VT 電量 100J

有脈搏. QRS寬. 不規則頻脈 (可當成多形性 VT. 也可以是 Af 合併 WPW). 應避免使用 ABCD 四類藥物(A=adenosine, B=beta blocker. C=Calcium channel blocker, D=Digoxin). 如果發作時間超過 48 小時, 心臟內可能會生成血塊, 不建議同步整流. 應先使用抗凝劑一段時間, 之後再評估是否可校正回正常心律


5. 李女士 58 歲，因胸痛求診被診斷為急性心肌梗塞，正準備給予血栓溶解治療時..-阿摩線上測驗