胰島素休克:皮膚濕冷、蒼白、冒汗,...
DKA : 通常發生於第 1 型糖尿病人,較少發生於第2 型糖尿病人。 臨床表現: 為高血糖、代謝性酸中毒和脫水現象其它常見的症狀:包括氣促、噁心、嘔吐、腹部疼痛和會出現深且快的呼吸稱為Kussmaul breathing 等。1. 高血糖: 通常高達 350-500 mg/dl,但可能較低(250 mg/dl)或更高(800 mg/dl)。 2. 代謝性酸血症:血清碳酸氫鹽(HCO3-)下降(少於 15 mM),酸鹼值(pH)少於7.3。 3. 酮體反應:血中酮體由 + 至 +++ 都可能,尿中酮體呈強陽性。電解質失衡:通常血中鈉離子濃度稍低,而鉀離子則正常或稍高。 滲透壓一般高於 300mOsm/kg,低於 320mOsm/kg ,而血液的陰離子間距(anion gap)大於 12 mEq/L,血中尿素氮和肌酸酐濃度可...
DKA : 通常發生於第 1 型糖尿病人,較少發生於第2 型糖尿病人。 臨床表現: 為高血糖、代謝性酸中毒和脫水現象其它常見的症狀:包括氣促、噁心、嘔吐、腹部疼痛和會出現深且快的呼吸稱為Kussmaul breathing 等。1. 高血糖: 通常高達 350-500 mg/dl,但可能較低(250 mg/dl)或更高(800 mg/dl)。 2. 代謝性酸血症:血清碳酸氫鹽(HCO3-)下降(少於 15 mM),酸鹼值(pH)少於7.3。 3. 酮體反應:血中酮體由 + 至 +++ 都可能,尿中酮體呈強陽性。電解質失衡:通常血中鈉離子濃度稍低,而鉀離子則正常或稍高。 滲透壓一般高於 300mOsm/kg,低於 320mOsm/kg ,而血液的陰離子間距(anion gap)大於 12 mEq/L,血中尿素氮和肌酸酐濃度可能會上升。補充胰島素 可採取低劑量注射法,先給予負荷量約 10-20 U,然後利用靜脈注射幫浦給予維持量約0.1 U/kg/hr,並定時監測病人血糖與血液酸鹼值。 一般而言,血糖的下降速率約為每小時 50-100 mg/dl 之間。補充水分 開始時需快速補充水分,可在 0.5-1.0 小時內靜脈灌注生理食鹽水 10-20 ml/kg,然後減為 1 L/hr。此時需注意病人的心、腎臟功能,以調整生理食鹽水的注射量與速度。 通常一位酮酸血症病人約缺水 3-5 L。治療期間需定時監測病人水分的進出量。補充電解質 若病人尿量正常,即可開始補充鉀離子, 每小時給予 KCl(或K2HPO4)20-40mM, 若鉀離子濃度>5 mEq/L,則可暫緩補充鉀離子。治療期間需定時監測病人的電解質
2 有關糖尿病酮酸中毒(DKA)患者之皮膚特徵,下列何者正確? (A)濕冷、蒼..-阿摩線上測驗