2.48歲女性國小教師，有氣喘病史。整理老舊教材時吸入大量灰塵，隨後出現胸悶、喘鳴與呼吸急促。護理人員評估其意識清楚，SpO₂93%。下列處置何者錯誤？
(A)離開灰塵環境
(B)協助採坐姿並放鬆緊身衣物
(C)協助依其處方使用短效支氣管擴張劑
(D)採取平躺以減少耗氧

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統計： A(5), B(3), C(5), D(109), E(0) #3978946

詳解 (共 3 筆)

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第2題 答案：✅ (D) 採取平躺以減...
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答：(D)　氣喘急性發作時應協助個案離開...
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正確答案：D。採取平躺以減少耗氧——此項錯誤。

正確原因

灰塵可誘發氣道發炎與支氣管收縮，使病人出現胸悶、喘鳴及呼吸急促。此時應協助採舒適坐姿，必要時稍微前傾，並協助使用其處方急救吸入藥物。平躺可能限制胸廓與橫膈活動，加重呼吸困難。Red Cross

四個選項逐一分析

選項

判定

分析

A

正確

先離開灰塵環境，減少持續暴露於誘發因子；避免讓病人自行快走或勉強活動。

B

正確

坐姿有利呼吸，放鬆緊身衣物可減少束縛與不適。

C

正確

短效支氣管擴張劑，如 salbutamol，可快速緩解支氣管收縮；應依個人處方或氣喘行動計畫協助使用。

D

錯誤，故選此項

平躺不是氣喘發作時減輕呼吸負擔的適當方法，可能使喘促加重。

易錯觀念

  • SpO₂ 93% 已偏低，不能只安撫後等待，應持續監測並安排及時醫療評估，必要時依流程給氧。

  • 若無法完整說話、意識改變、明顯疲憊或用藥後未改善，應立即啟動緊急救護。

  • 喘鳴變小不一定好轉：若同時呼吸更費力、氣流明顯減少，甚至出現「寂靜胸」，可能代表嚴重阻塞。

考試記憶口訣

「離塵、坐起、用急救藥；持續評估，惡化送醫。」

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