20.仔仔,一出生即被診斷為大血管轉位,合併心室中隔缺損。有關護理措施,下列敘述何者錯誤?
(A) 注意血液檢查是否出現紅血球增多之合併症
(B) 合併嚴重的中隔缺損,應注意是否有充血性心衰竭症狀
(C) 合併心室中隔缺損會讓發紺更嚴重,立即給予100%氧氣
(D) 依醫囑給予靜脈注射Prostaglandin E1 (PGE1) ,應注意是否有呼吸窘迫與血管炎的副作用

為什麼（C）是錯誤的？
在「大血管轉位（TGA）」的案例中，體循環與肺循環是平行運作的。這意味著含氧血只在肺部循環，缺氧血只在全身循環。病人必須依賴心室中隔缺損（VSD）、心房中隔缺損（ASD）或開放性動脈導管（PDA）這類「交通管道」來讓血液混合，否則會立即缺氧。

混合血液是生存關鍵： 合併 VSD 反而能讓一部分含氧血混入體循環，減緩發紺（紫紺）的嚴重程度。

氧氣使用的禁忌： 給予 100% 高濃度氧氣 會促使動脈導管（PDA）閉合。一旦導管閉合，血液混合的機會減少，反而會讓缺氧狀況急劇惡化。因此，通常會給予低濃度氧氣或維持導管開放。

其他選項解析（正確敘述）：
（A）紅血球增多症： 正確。因為長期處於發紺（低血氧）狀態，身體會代償性製造更多紅血球以攜帶氧氣，這會增加血液黏稠度，容易導致血栓。

（B）充血性心衰竭： 正確。若 VSD 缺損很大，大量血液由左向右分流回肺部，會加重負擔，引發充血性心衰竭。

（D）Prostaglandin E1 (PGE1)： 正確。這是 TGA 的緊急救命藥，目的在於維持動脈導管開放以利血液混合。其常見副作用包括呼吸暫停（Apnea）、低血壓、發燒及血管壁脆弱。