20.關於顎骨骨肉瘤（osteosarcoma）的敘述，下列何者正確？
(A)大部分發生在五十歲以後
(B)後期腫瘤在X光上常是放射線緻密（radiodense）的影像
(C)是最常見的顎骨惡性腫瘤
(D)放射線治療後（post-irradiation）骨肉瘤的發生率與接受的放射線治療劑量無關

The most commonly occurring primary bone tumours affecting the jaws include osteosarcoma, Burkitt's lymphoma and multiple myeloma, while secondary or metastatic tumours to the jaws are rare in contrast to the remainder of the skeleton.

研究指出κ/λ ratio可以評估MGUS演變成Multiple Myeloma的風險程度(MGUS以下介紹)，是病人預後追蹤的一個評估方式

Monoclonal Gammopathy中最惡性的疾病非Multiple Myeloma(多發性骨髓瘤)莫屬，當Myeloma cell聚集在骨髓內並持續增生將影響正常血球細胞的製造。紅血球製造受到影響因而造成貧血，免疫球蛋白製造失衡以及一些白血球的製造量下降增加了感染的風險性，病人也可能發生凝血功能異常。在骨頭方面，Myeloma cell增生造成骨質流失，病人容易發生骨質酥鬆(Osteoporosis)、骨折以及骨頭出現裂痕，骨質流失使得鈣離子釋放至血液當中造成高鈣血症(Hypercalcemia)，血中長期過量的鈣離子造成腎損傷，最終形成腎衰竭(Renal failure)。高濃度的免疫球蛋白造成血液濃稠(Hyperviscosity)可造成神經組織的異常。臨床上Multiple Myeloma典型的症狀記做以下：
# C → Calcium (elevated)
# R → Renal Failre
# A → Anemia
# B → Bone Lesion  

Malignant tumours of the jaws - PubMed (nih.gov) 是最常見的顎骨惡性腫瘤這個選項真的有待商榷但B正確 SUNBURST

除造血性腫瘤外源自骨內惡性腫瘤中最常見

的

(骨性腫瘤：Osteosarcoma(1st)>Chondrosarcoma(2nd) > Ewing Sarcoma(3rd) 發生在jaw bone 的osteosarcoma 年齡在20~40 歲 發生在long bone 的osteosarcoma 年齡在<20 與>50 的兩個高峰期

＊雙峰性(不過10-20 歲較多)

 有幾個亞型：(國考!) Chondroblastic(最常見)、osteoblastic、fibroblastic。