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腎臟科題庫下載題庫

上一題
20. 50歲男病人過去健康情形良好，因下肢水腫約一個月住院。病人同時最近兩個月有咳嗽、耳鳴和聽力衰退；體溫37.8℃，血壓162/100mmHg，皮膚有丘疹（papules），並有雷諾氏現象（Raynaud's phenomenon）。尿液檢查，蛋白質500mg/dL，每高倍鏡下，紅血球20-25，白血球4-6，以及紅血球圓柱。生化檢查，BUN和肌酸酐各為29和1.5mg/dL。胸部X光顯示有不規則之實質浸潤。有關此病人的診斷，下列何者較正確？
(A) 病人第四型膠原（collagen）基因出現突變，須做聽力檢查，家族成員應有類似疾病。
(B) 應做顱底電腦斷層攝影；並檢查EBV感染的情形，腎臟切片出現EBV抗體沈積。
(C) 腎臟切片檢查會出現線性絲帶狀的IgG和C3的沈積，血漿過濾術（plasmapheresis）必須立即使用，以預防腎功能急速衰退。
(D) c-ANCA（anti-neutrophil cytoplasmic antibody）的特異性很高，這樣的病人90%會有陽性反應。
(E) 病灶通常會波及腎動脈，引起高血壓，captopril renogram可以確定病情。

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20.50歲男病人過去健康情形良好，因下肢水腫約一個月住院。病人同時最近兩個月有..-阿摩線上測驗