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社區衛生護理學含實務題庫 下載題庫

30.跳蚤（flea)可以傳播下列何種疾病之病原體？
(A)地方性斑瘆傷寒（endemic typhus)
(B)流行性斑疫傷寒（epidemic typhus)
(C)恙蟲病（scrub typhus)
(D)落機山斑疹熱(Rocky Mountain spotted fever)

社區衛生護理學含實務- 104 年 - 104年宜蘭縣新進護理人員筆試試題#76432

答案：登入後觀看
難度： 適中

討論
私人筆記( 1 )

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	2F 陳誼芳小五下 (2022/08/19) 流行性斑疹傷寒致病原　 Rickettsia prowazekii。流行病學在生活衛生條件較差且受蝨子侵襲的寒冷地區較易發生。歷史上曾記載為戰爭和饑荒的伴隨物，歷史上幾次大流行均和戰爭、災難及衛生條件不良有關。地區性的傳染中心為墨西哥山區、中南美洲、中非、東非和亞洲的一些國家。美國東部則有零星個案與飛鼠（Glaucomys volans）接觸而感染。臺灣地區於光復後未曾有報告病例。傳染窩人是傳染窩，且在二次流行期之間維持感染。另可能接觸到飛鼠而透過飛鼠身上的跳蚤感染，但不是主要的傳染窩。傳染方式體蝨（Pediculus humanus corporis）因吸食流行性斑疹傷寒病患急性期的血液而受感染。受感染的蝨子會將立克次體隨糞便排出，且常於吸血時... 查看完整內容流行性斑疹傷寒致病原　 Rickettsia prowazekii。流行病學在生活衛生條件較差且受蝨子侵襲的寒冷地區較易發生。歷史上曾記載為戰爭和饑荒的伴隨物，歷史上幾次大流行均和戰爭、災難及衛生條件不良有關。地區性的傳染中心為墨西哥山區、中南美洲、中非、東非和亞洲的一些國家。美國東部則有零星個案與飛鼠（Glaucomys volans）接觸而感染。臺灣地區於光復後未曾有報告病例。傳染窩人是傳染窩，且在二次流行期之間維持感染。另可能接觸到飛鼠而透過飛鼠身上的跳蚤感染，但不是主要的傳染窩。傳染方式體蝨（Pediculus humanus corporis）因吸食流行性斑疹傷寒病患急性期的血液而受感染。受感染的蝨子會將立克次體隨糞便排出，且常於吸血時排出，人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子經叮咬之傷口而感染，也有因吸入蝨糞中的菌體而導致感染的少數例子。再發性之流行性斑疹傷寒（Brill-Zinsser）病人會感染蝨子，並在受蝨子侵襲的地區引發新的流行。臨床症狀感染流行性斑疹傷寒的患者大部分有頭痛、畏寒、虛脫、發燒、肌肉酸痛和咳嗽的現象。發病5至6日後全身會出現斑點，最初在身體軀幹上部，然後擴散至身體其他部位，但通常不會出現在臉、手掌及腳掌，通常約在發燒2週後症狀消失而恢復，若無特殊治療，致死率可達10%至40%。輕度感染可能無出疹現象，特別是在小孩子。預防方法戴防護手套或利用粉末噴灑器將殘留性殺蟲粉適當的間歇施用於適合體蝨孳生的處所及衣服上。注意家戶衛生及加強個人衛生。住於高危險地區的居民，應採取勤洗頭髮，將床單、被套等寢具用水煮沸殺滅蝨體及蝨卵等防護措施。對於易接受疾病侵襲的人，可採取在衣服上噴灑或浸潤殘留性殺蟲劑等防護措施。潛伏期 1～2週，通常為12天。傳染期不會直接由人傳染給人。人在發燒期或溫度回復正常後2～3天內血液中存在病原體可傳給蝨子，蝨子在吸血2～6天後會由糞中排出立克次體而傳遞，若蝨體被壓擠破碎則傳染期會提早。蝨子約在感染2週內死亡，但立克次體可在死亡的蝨子中存活數週。感受性及抵抗力感受性是非特異性的，感染後抵抗力可維持甚久。最後更新日期 2018/12/12 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/6ozvVOfu8KZWtRb5FQUKsg 檢舉
	3F 陳誼芳小五下 (2022/08/19) 恙蟲病為第四類法定傳染病，全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，花東及離島地區病例數較多。傳染窩恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類（羊、豬、狗、貓）、鳥類等，其中以囓齒類鼠類為主，並可長期保菌和傳播恙蟲病立克次體（O. tsutsugamushi）。感染立克次體的恙蟎，會經由卵性遺傳而代傳立克次體，並於其四個發育期中，即卵、幼蟲、若蟲、成蟲各階段均保有立克次體，成為永久性感染。傳染方式恙蟲病的病媒為恙蟎（Mite），屬於蛛形綱（Arachnida），幼蟲（chigger）相當微小，肉眼幾乎看不見。恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人類身上，宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，經由其唾液使宿主感染立克次體，不會直接由人傳染給人。在臺灣，恙蟲病的病媒主要是地里恙蟎（Leptotrombidium deliense）。 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/uoJu4kugqQMThmC8cnCWFA 檢舉
	4F 陳誼芳小五下 (2022/08/19) 什麼是落磯山斑疹熱？　屬於斑點熱群立克次體的疾病。致病菌為立克次氏立克次體（Rickettsia rickettsii），為斑點熱群立克次體（spotted fever group）的代表。落磯山斑疹熱的傳播途徑？　洛磯山斑疹熱是一種蜱(壁蝨)媒介感染的疾病，人類經由感染性蜱的叮咬而致病，以人們在流行區內之戶外工作、野營活動或藉由家飼寵物(狗)的媒介為主要傳播途徑。 https://mulicia.pixnet.net/blog/post/27124817 檢舉

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