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頭部外傷

± 立刻要做的事：先臥床休息，避免暈眩而再度摔倒。

頭部外傷會有哪些狀況？

定義：
當頭部受外力撞擊導致腦部、顱骨或頭皮損傷。

臨床表現：
以神經學的症狀為主，彼此之間有重疊或類似情形。

• 腦震盪 腦實質未受損傷，撞擊當時可能有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、暫時短期記憶喪失、意識模糊等症狀。
• 腦挫傷 撞擊處鄰近的腦有實質損傷，常伴有顱內出血，除腦震盪的相關症狀外，依腦挫傷嚴重程度可引起昏睡、昏迷不醒、抽搐、肢體無力、行為或性格異常、呼吸急促等症狀。
• 顱內出血（腦出血）血腫直接壓迫腦組織，造成傷害，可引起頭痛、嘔吐、呼吸急促、臉部或軀體抽搐、暈眩、肢體無力、肢體麻木和意識改變。
• 腦撕裂傷及頭骨碎片 直接傷害腦組織，症狀與腦挫傷、顱內出血相同。
• 頭部撕裂傷 可引起頭部表面皮膚、肌肉出血，通常需要縫合止血，若不處理會造成發炎、疼痛、糜爛和感染。
• 腦水腫 腦細胞受傷之後，常發生水腫現象，導致神經功能損傷，也會造成顱內壓升高。
• 腦缺血 常因顱內壓升高，導致腦部血液供應不足，而引起腦細胞的傷害或死亡。

造成原因：
大多為意外事件所造成，如車禍、高處墜落、鬥毆和跌倒等。

要怎麼預防才好？

1.駕駛或乘坐汽車須繫安全帶，騎乘機車及腳踏車須戴安全帽。

2.進入工地須戴安全帽。

3.行動不便者應使用行動輔具或由他人攙扶。

我該怎樣照護自己？

1.臥床休息，避免暈眩而再度摔倒，盡量不要閱讀書報、看電視。

2.3天之內應密切觀察神經功能及意識變化，1週內避免劇烈運動及高處工作。

3.水分勿攝取過多，維持平日八成即可。

4.禁止刺激性飲料，如茶、咖啡、酒等，禁止抽菸。

5.勿服用安眠藥、鎮靜劑等藥物，以免誤判病情。

6.頭部撕裂傷須包紮加壓止血，並緊急就醫；縫合後須觀察傷口有無發炎感染的紅腫熱痛現象，並觀察局部神經學症狀。

7.腦出血和頭蓋骨骨折出院後如有行動不便，行走需要使用行動輔具或由他人攙扶，並觀察局部神經學症狀。

什麼時候需要找醫師？
在受傷當時及出院後出現以下局部神經學症狀，應緊急就醫：

1.意識變差、昏睡、昏迷。

2.連續嘔吐。

3.劇烈頭痛、頭暈、暈眩。

4.抽筋、抽搐。

5.視力變模糊、複視（看東西有疊影）。

6.肢體活動困難、無力、感覺異常、步履不穩。

7.行為或情緒改變，性格異常。

8.呼吸急促。