專技 - 藥理學與藥物化學題庫下載題庫

避免首度代謝的給藥方式：

舌下、直腸末端1/3給藥、各種針扎(sc,iv,髓鞘內注射....)、口頰(尼古丁替代療法中的口嚼錠)

口含錠（局部作用）、發泡錠有首度代謝

口頰錠（全身作用）可避免首度代謝

生體可用率百分之百:鞘內給藥、靜脈注射
最差:口服，有首渡代謝

藥品以口服方式給予，生體可用率 < 百分之百，因：1.吸收不完全 2.首渡代謝

吸入：可避免肝臟的首渡效應，但是肺臟內也含一些代謝性酵素，對某些藥物也有首渡效應。

以直腸給要避免大概50%的首渡效應：
若藥物在下直腸吸收，進入下腔大靜脈，可避免
上直腸給藥，進入肝門靜脈，首渡效應發生。

取代口服方式避免首渡效應：舌下錠、經皮、直腸栓劑。

抗心律不整藥:
口服生體可用率 < 40%
lidocaine口服代謝物可能有中樞神經系統的毒性，靜脈給藥。
verapamil沒這問題，用口服，劑量多一點，以達到有效治療的濃度。