專技高考◆諮商與心理治療實務(包括專業倫理)題庫下載題庫

(一)   策略家庭治療

1.     事實上，在1970年代晚期，結構策略取向(structural-strategic approaches) 是最常被運用於家庭系統治療的模式之一。兩種模式都試圖在組織家庭中失功能或有問題的結構、設立界限、打破平衡、架新框、試煉考驗，以及實際演出(enactments)。

2.     Jay Haley對於策略家庭治療的發展具有重要的影響性。他將階層、權力及策略性介入等概念融入於結構家庭治療，是一種聚焦於當下的問題解決取向。

3.     1970年代Cloe Madanes(1981)於華盛頓特區與Jay Haley一起設立家庭機構，這些由家庭帶來治療的問題被視為是「實質的」、需要被解決的，而不僅是某個潛在議題所很現出來的症狀而已。她尤其強調家庭中的照...

(一)   策略家庭治療

1.     事實上，在1970年代晚期，結構策略取向(structural-strategic approaches) 是最常被運用於家庭系統治療的模式之一。兩種模式都試圖在組織家庭中失功能或有問題的結構、設立界限、打破平衡、架新框、試煉考驗，以及實際演出(enactments)。

2.     Jay Haley對於策略家庭治療的發展具有重要的影響性。他將階層、權力及策略性介入等概念融入於結構家庭治療，是一種聚焦於當下的問題解決取向。

3.     1970年代Cloe Madanes(1981)於華盛頓特區與Jay Haley一起設立家庭機構，這些由家庭帶來治療的問題被視為是「實質的」、需要被解決的，而不僅是某個潛在議題所很現出來的症狀而已。她尤其強調家庭中的照護性及情感性的面向。

4.     結構模式與策略模式二者，在看家庭問題的觀點上有些許不同：Minuchin(1974)傾向於視個體與家庭所面臨的困境是一種症狀，而Haley(1976)則將之視為「實質」問題，是需要實際處理解決的。兩種模式本質上都是指導性的、二者皆期待治療者具有某種程度以上的專業，能引領家庭治療的歷程。

5.     在形成有別於結構模式治療理論上，Haley(1984)與Madanes(1981)更為關注策略介入在改善家庭問題上的實務應用。由於Madanes處理被愛的需求，及強調治療的撫育面，而為策略治療注入人性觀。

6.     治療目標：目標是解決當前的問題，他們會把關注的焦點放在各行為之間的關聯。Haley很少以獲得領悟為治療目標。他所關心的是，促使人們產生行為的改變，而不鼓勵他們去了解自己的行為，他認為行為的改變是治療的首要目標。

7.     治療者的功能與角色

(1)   策略家庭治療的治療者擔任顧問、專家，以及舞台導演等角色。

(2)   Haley的特色是，他會負計畫出策略來解決當事人的問題(Haley, 1973)。在治療的初始階段，他就會訂出明確目標，擬好一套計劃，並仔細地針對問題設計出具體的治療策略。

8.     技術

(1)   主要的技術包括：反向策略、融入、架新框、誇大、假裝、詢問當事人對治療者所提出策略的意見，以及情境扮演。

(2)   Haley與Madanes還發展出一種考驗治療(ordeal therapy)，考驗治療提供了一種懺悔與赦免的儀式，當家庭成員一起經歷時，會促進彼此間的連結。

(3)   Haley和Madanes認為，問題症狀是某種溝通的形式，目的是為了控制家庭中其他成員。因此，Haley與Madanes會運用一些間接的方法，刺激父母與小孩能夠直接互動溝通，來讓問題症狀不再出現。

(4)   使用指令(use of directive)：介入措施經常使用指令的形式，有的相當直接明確建議、教導，或開始進行考驗治療。問題的形成與治療的目標越清楚，則指令越容易下達與執行。

(5)   矛盾介入(paradoxical intervention)：運用矛盾的介入來切斷當事人的抗拒，並促成改變。運用反向策略這種迂迴的技術，治療者才能處理當事人對於創造性和治療性改變的抗拒。Haley相信矛盾介入會迫使家庭改變，取得了控制權後，治療者就能顛覆原來掌握家庭的權力。矛盾介入讓當事人處於進退兩難的處境，使當事人最後得違背反向指令，而發生改變。

(6)   架新框：有時候，問題行為會變得根深柢固難以改變，這時候可以使用架新框(reframing)技術，這是一種重新詮釋「問題行為」的技術。終極目標在於協助家庭成員從不同角度來看待問題行為。如果能從一個嶄新的觀點來看待問題，那麼頑固的問題就可能獲得解決。