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一、何謂牙齒意外脫落？ 　　　　

牙齒外傷在各年齡層皆會發生，以學齡前兒童比例最高，大約4人就有1人有牙齒外 　　傷經驗，因巨大外力撞擊牙齒，如:遊戲傷害或意外（車禍、跌落)）時導致牙齒脫落。 　　因巨大外力撞擊牙齒，如運動或車禍時碰撞、跌落時導致牙齒脫落。

二、牙齒意外脫落症狀： 　　　　牙齒的牙根與齒槽完全分離導致牙齒脫落，或是牙齒折斷，牙根沒有脫落，可能合 　　併出血、疼痛與續發性感染。

三、牙齒意外脫落時處理注意事項： 　　

（一）保持鎮定並找回脫落的牙齒。 　　

（二）適當的緊急處置：將牙齒拾起，注意勿碰觸帶血牙根部份，僅拿牙冠處，因牙根 　　　　　上還有許多具有活性的牙周組織，保持牙周組織的完整，才有利於重新植入後的 　　　　　生長；齒槽出血處則以紗布加壓止血。　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　

（三）將牙齒表面的髒東西以流動的冷水或生理食鹽水簡單的沖洗乾淨約１０秒（不可 　　　　　刷洗），再將牙齒放回口內復位，並咬住手帕以利維持位置。這顆脫落的牙齒可 　　　　　含在自己舌下或口內頰與牙齦處，利用唾液來保存或儲放於生理食鹽水或牛奶作 　　　　　為送醫途中的保存液（避免儲放於清水中）。　　　　　　　　　　 　　

（四）３０～６０分鐘內儘快就醫治療（不可超過２４小時），因恆齒在意外掉落的３ 　　　　　０分鐘內接回成功率很大；若超過一小時則成功率降低，一般而言，乳牙接回的 　　　　　成功率又更低。 　　

（五）最後牙齒在局部麻醉下植回，拍攝根尖ｘ光片確認牙齒位置，縫合牙齦撕裂傷（ 　　　　　尤其是齒頸部），最後以金屬線及複合樹脂固定１至２週。

四、後續照護： 　　（一）餐後使用軟毛牙刷刷牙。 　　（二）使用漱口水清洗，一天兩次，持續一週。 　　（三）服用軟質食物兩週。 參考資料 Medscape. (2017, July 19). Avulsed Tooth Treatment & Management. Retrieved from http://emedicine. 　　medscape.com/article/763291-treatment#d10 Petti, S., Glendor, U., & Andersson, L. (2018). World traumatic dental injury prevalence and incidence 　　, a meta-­analysis-One billion living people have had traumatic dental injuries Dental 　　Traumatology. 34(2), 71–86. doi:10.1111/edt.12389 UpToDate. (2019, July 16 ). Developmental defects of the teeth. Retrieved from https://www.uptodate. 　　com/contents/developmental-defects-of-the-teeth?search=Accidental%20Avulsion%20of%20the 　　%20%20Teeth&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 　 衛教評值 １（　）牙齒意外脫落為巨大外力撞擊牙齒後，牙齒的牙根和齒槽完全分離導致牙齒脫落、 　　　　折斷，牙根沒有脫落，可能合併出血、疼痛與續發性感染。 ２（　）牙齒意外脫落時，應保持鎮定並找回脫落的牙齒，若掉於地上因太髒，則不適合再 　　　　撿回。 ３（　）牙齒撿拾注意，勿碰觸帶血牙根部份，僅拿牙冠處，保持牙根上有許多活性的牙周 　　　　組完整，才利於重新植入後的生長。 ４（　）牙齒表面的髒東西要特別用牙刷刷洗，以保持乾淨。 ５（　）脫落的牙齒可含在自己舌下或口內頰與牙齦處，利用唾液來保存或儲放於生理食鹽 　　　　水或牛奶作為送醫途中的保存液。