21.患者主訴晨間背部僵硬,打高爾夫球時感到持續性的右側背痛,特別在準備揮桿擊球時會立即感到右下背局 部刺痛,但無腳麻或無力的情形,則最有可能是下列何者?
(A)骨質疏鬆壓迫性骨折
(B)神經根壓迫
(C)脊髓血流供應不足
(D)小面關節夾擠

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統計: A(111), B(344), C(84), D(2501), E(0) #1840734

詳解 (共 2 筆)

#3099483

A骨質疏鬆壓迫性骨折:其衍生的椎體骨折與崩塌(楔型骨折:壓迫性骨折;治療➡️補骨水泥)可能會壓迫神經根與骨膜;且好發於下胸椎與上腰椎(T12-L1)其refer pain可能會擴散至整個下背部。故排除可能性

B神經根壓迫:題目表示無腳麻或無力情形。故排除可能性

C脊髓血流供應不足:會導致血管性的間歇跛行(症狀多出現在小腿);但題目無指出跛行問題。故排除可能性

D小面關節夾擠:題目指出局部疼痛(且都發生在同側)「右側背痛,特別是揮桿擊球時會立即感到右下背局部刺」。

小面關節夾擠好發於突發性的快速動作,與題目中揮桿擊球的條件相符,且只有局部疼痛也都在同一側(局部疼痛部位與誘發疼痛都在同一邊),亦無神經性問題。故為最佳解答。

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