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Ivabradine幾個可能的考點：
(1) 機轉：抑制竇房結離子通道(If, funny channel)，降低心跳，但不影響血壓！
(2) 副作用：心搏過緩
(3) 健保規範：
   * 限符合下列各項條件之慢性心衰竭患者使用:
   (1)依紐約心臟協會(NYHA)衰竭功能分級為第二級或第三級。
   (2)心臟收縮性功能不全，且Ejection Fraction≦35%。
   (3)竇性心率且每分鐘心跳速率≧75。
   (4)對使用β-阻斷劑為禁忌症或不耐受時。
   * 每日使用二次，每次用量限不超過一粒。
(4) 常見商品名：Coralan

考題練習：

20.下列何者為心衰竭之治療藥品？ (A) cimetidine (B) ranitidine (C) ivabradine (D) amantadine

專技 - 藥物治療學-112年 - 112-1 專技高考_藥師(二)：藥...

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Ivabradine幾個可能的考點：
(1) 機轉：抑制竇房結離子通道(If, funny channel)，降低心跳，但不影響血壓！
(2) 副作用：心搏過緩
(3) 健保規範：
   * 限符合下列各項條件之慢性心衰竭患者使用:
   (1)依紐約心臟協會(NYHA)衰竭功能分級為第二級或第三級。
   (2)心臟收縮性功能不全，且Ejection Fraction≦35%。
   (3)竇性心率且每分鐘心跳速率≧75。
   (4)對使用β-阻斷劑為禁忌症或不耐受時。
   * 每日使用二次，每次用量限不超過一粒。
(4) 常見商品名：Coralan

考題練習：

專技 - 藥物治療學-112年 - 112-1 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#113132

18.下列何者不可用於收縮性心衰竭（heart failure due to systolic dysfunction）的病人？

專技 - 藥物治療學-109年 - 109-1 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#82768

Stage

A  

B  

  C  

D 

症狀

高風險(心臟無結構性損傷)、

無症狀

結構性心病 

無症狀、

結構性心病、

有相關症狀

頑固性症狀、

需特殊介入治療

關鍵字

 

左心室肥大

 

 

 

 

用藥

ACEI/ ARB

->加 BB

（Bisoprolol

 Carvedilol, Metoprolol）

 ->加 利尿劑or digoxin

Aldosterone antagonist

Spironolactone、

Eplerenone

藥品治療並限制鈉鹽及水分攝取

->加  Digoxin(少用 ; 有爭議性)

心移植 or 機械性循環系統反搏

持續靜脈輸注強心劑

Ivabradine: 為後線藥( stage B後線藥，當ＢＢ沒效時)

(1) 機轉：抑制竇房結離子通道(If, funny channel)，降低心跳，但不影...

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