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22.一位久坐辦公的患者主訴，處理電腦業務超過4小時開始出現左肩頸肌肉僵硬與疼痛，必須改變姿勢才可降低僵硬及疼痛感。物理治療師評估後發現，患者有圓肩（round shoulder）及聳肩的姿勢，但肩頸活動度正常，肩頸肌群柔軟度也正常，肩頸及上肢也無感覺或肌力異常。依以上資訊研判，下列何者為此患者最可能的問題？
(A)姿勢疼痛症候群（postural pain syndrome）
(B)頸椎椎間盤突出（disc herniation）
(C)頸椎小面關節鎖卡（facet locking）
(D)頸椎神經根夾擠（nerve root impingement）
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統計： A(1778), B(16), C(33), D(25), E(0) #3379803
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詳解 (共 5 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6823474
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疾病題，先看McKenzie分類：
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22.一位久坐辦公的患者主訴，處理電腦業務超過4小時開始出現左肩頸肌肉僵硬與疼痛，必須改變姿勢才可降低僵硬及疼痛感。物理治療師評估後發現，患者有圓肩（round shoulder）及聳肩的姿勢，但肩頸活動度正常，肩頸肌群柔軟度也正常，肩頸及上肢也無感覺或肌力異常。依以上資訊研判，下列何者為此患者最可能的問題？
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先拆解關鍵字
★久坐辦公4小時左肩頸肌肉僵硬與疼痛，必須改變姿勢才可降低僵硬及疼痛感：McKenzie的Posture syndrome
★圓肩+聳肩，肩頸活動度/肩頸肌群柔軟度均正常：完全正常
★肩頸/上肢也無感覺或肌力異常：無神經症狀
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正確(A) 姿勢疼痛症候群（postural pain syndrome）
變換姿勢就可以解除疼痛，屬於McKenzie的Posture syndrome
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錯誤(B) 頸椎椎間盤突出（disc herniation）
題意無神經症狀，不是HIVD
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錯誤(C) 頸椎小面關節鎖卡（facet locking）
小面卡會影響ROM，活動度正常
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錯誤(D) 頸椎神經根夾擠（nerve root impingement）
題意無神經症狀，沒有夾擠神經根
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