22.若證見患者胸脇肋痛，時發時止，口乾苦，大便偏硬，舌質紅苔黃。脈弦數。下列何方劑治療最適宜？ (A)《景岳全書》柴胡疏肝散 (B)《柳州醫話》一貫煎 (C)《素問病機氣宜保命集》金鈴子散 (D)《太平惠民和劑局方》加味逍遙散

22.若證見患者胸脇肋痛，時發時止，口乾苦，大便偏硬，舌質紅苔黃。脈弦數。下列何方劑治療最適宜？
(A)《景岳全書》柴胡疏肝散
(B)《柳州醫話》一貫煎
(C)《素問病機氣宜保命集》金鈴子散
(D)《太平惠民和劑局方》加味逍遙散

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統計： A(62), B(47), C(73), D(23), E(0) #3132329

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B1 · 2025/07/09

#6529120

胸脇肋痛，時發時止 <- 肝鬱氣...

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4.25歲男性，兩日前氣溫驟降後，出現發燒37.8℃，並伴有惡寒、無汗、頭緊痛等症狀，自服薑湯後諸症未減。今日就診時為38.3℃，前證未減，並且出現目疼、鼻乾、眼眶痛、心煩等症，而無鼻塞流涕、咳嗽、咽痛等症。問其飲食、二便均無異常。舌象為舌淡紅，舌尖微微偏紅，苔薄白。脈象為脈浮微緊略大。診療如下：甲醫師診斷為素體陰虛，復感風寒，處方為：葱白兩錢、葛根三錢、淡豆豉兩錢、生薑兩錢、麥門冬三錢、乾地黃兩錢；乙醫師診斷為風寒鬱熱，處方為：麻黃三錢、杏仁三錢、生石膏八錢、炙甘草兩錢；丙醫師診斷為太陽風寒，漸次傳入陽明，處方為柴胡兩錢、葛根三錢、炙甘草一錢、生石膏兩錢、白芷兩錢、白芍兩錢、桔梗兩錢、羌活兩錢、麻黃一錢、生薑兩片、大棗兩枚。下列何者最適宜？(A)甲醫師之處方為《重訂通俗傷寒論》加減葳蕤湯，此方主要功效為滋陰解表。而此病人陰虛證據不足，此方不合適(B)乙醫師診斷不正確之處在於此病患應為風寒挾濕兼有鬱熱，並非單純風寒鬱熱(C)丙醫師診斷正確，其處方為陶氏《傷寒六書》柴葛解肌湯去黃芩加麻黃。此加減之目的應是考慮到，表寒仍重，故減清熱藥之分量，酌加發汗藥(D)三位醫師處方皆不正確，正確處方應為《攝生眾妙方》荊防敗毒散

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