22.關於儲物症患者在認知行為方面的缺陷,下列何者錯誤?
(A)組織能力不佳
(B)記憶功能不佳
(C)對持有物有不尋常的信念
(D)難以決定對物品的割捨

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統計: A(203), B(1189), C(34), D(30), E(0) #2969216

詳解 (共 4 筆)

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(A) 組織能力不佳:儲物症患者經常難以...
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張本聖,變態心理學,三版,第293頁,第一段&最後一段。

認知行為模式認為,有好幾個因子都與儲物有關,這些因子是:組織能力差(答案A)、對持有物的不尋常信念(答案C),以及迴避行為。

在面對所有這些決定所帶來的焦慮時,迴避是最常見的(答案D)。許多儲症患者會覺得停頓下來比出錯誤決定或是丟掉有價值的物品更好。雜亂無章的狀況持續的關鍵因子之一就是迴避(答案D)。

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(A) 組織能力不佳 儲物症患者常表...
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一項有關儲物症的認知行為治療的研究顯示:在認知行為治療9至12個月後,70-80%的患者得到了很大或非常好的改善,這些改善在治療結束後一年內還是保持不變。
以下是認知行為治療的進行步驟:
1.評估:治療師首先回顧個案的特定儲物症狀,它們如何干擾日常生活以及它們是否會引起安全問題,以及該人是否有其他可能影響治療的身體和/或心理健康問題。
2.形成儲物行為的個人模式:治療師解釋儲物症的原因並幫助個案了解他們自己的症狀,如何發展成為他們生活中的嚴重問題。致病的因素通常包括心理脆弱性,處理信息的問題,物件重要性的信念,以及與這些信念相關的情緒,包括積極(快樂,享受)和消極(焦慮,內疚,悲傷)。治療師和個案一起考慮這些經驗如何導致過度收購(獲取),過度囤積和混亂。
3. 動機增強面談(motivational interview):改變的動機有時是儲物症治療中的一個問題。整個治療期間使用動機訪談技術來幫助個案仔細考慮他們的囤積行為,如何與他們自己的生活價值觀和目標相連結。
4. 減少過度獲取(acquision):最初,治療師可以鼓勵患者避免,因為強烈的獲取慾望而難以抗拒的情況。然而,漸漸地,個案被安排暴露於越來越具有挑戰性的「獲取」觸發情境。例如,他們可能首先開車經過最喜歡的商店,但是不進入店內。然後進入商店,但不接觸任何東西,然後拿起並檢查商品,但不購買它們。這種做法可以從最簡易的地方開始,並向更具挑戰性的地方發展。
5. 技能訓練:儲物症狀與腦中訊息處功能缺陷有關,以致某些技能產生缺陷。
其中包括難以專注於任務(tasks),將物件組織成邏輯類別的項目(logicl categories),以及提前計劃以實現目標和解決基本問題的能力。
6. 練習丟棄物品:大多數個案都是從最容易的項目做起,這時候他們要決定是否保留或丟棄自己的物品,而做出的決定會越來越困難。某些類別的項目(尤其是有感情的物件)可能特別困難,可以在治療的後期處理。暴露(exposure)提供了學習容忍負面情緒的機會,也提供了挑戰他們對丟棄的信念的機會。
7. 儲物信念的認知療法: 臨床醫生鼓勵患者在獲取和丟棄情況時,注意他們對所有物的想法和感受。協助個案探索關於物品的失功能的信念(dysfunction belief),包括對物件未來有用性的信念,對廢物的關注,對物件情感的依戀,以及對物件留著當作回憶的需要。臨床醫生幫助個案去質疑有關物品去留的問題,以幫助他們評估他們思維的準確性和實用性。治療師使用各種認知方法來幫助個案評估其信念的有效性,並在他們的信念看起來不合理時考慮其他替代行為。
8. 復發預防:一旦個案取得了良好的進展,治療師會使用最後幾次會談來確保個案養成良好的習慣來取代以前的儲物行為。這些措施包括在將產品帶入家中後立即收集,並迅速將其丟棄,去除垃圾和定期回收等等。他們還討論了在未來幾周和幾個月內對他們來說可能特別困難的情況。
參考文獻:
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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#4871264
未解鎖
儲物症一、DSM-5的診斷準則: 無論物...
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私人筆記#5837563
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