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重症呼吸治療學
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108年 - 108-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#74588
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22.關於敗血症休克病人輸血治療的處置,下列何者正確?
(A)須輸血將血紅素維持到10g/L
(B)貧血病人除輸血外,需同時給予紅血球生成素(erythropoietin)
(C)病人若有凝血因子缺乏造成國際標準化比值(INR)不正常,儘管沒有出血也需要給新鮮冷凍血漿來校正
(D)當血小板小於10,000/mm3 時,需預防性輸血小板避免出血
答案:
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統計:
A(96), B(101), C(48), D(320), E(0) #1946553
詳解 (共 1 筆)
Doca
B1 · 2019/04/16
#3293449
敗血症: 輸血:Hb控制在7-9g/d...
(共 218 字,隱藏中)
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21.有關敗血性休克之類固醇治療,下列敘述何者正確? (A)類固醇具有抗發炎的功能,可抵消部分因發炎而造成之器官傷害,臨床上普遍應用於敗血性休克之病患 (B)具有增強catecholamine之血管收縮反應,故建議用於在使用輸液治療及升壓劑下仍呈休克狀態之病患 (C)為避免濫用,造成不良反應及副作用,使用前須先作rapid ACTH stimulation測試 (D)使用選擇dexamethasone優於hydrocortisone,因其較不會造成水腫,且作用持久
#1946552
24.下列何者不符合The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock(Sepsis -3)定 義? (A)sepsis是因為宿主對感染的反應失衡,引起威脅生命的器官失調 (B)SOFA score改變≧2,在一般住院病患中死亡風險為10% (C)以下情形若出現兩種以上即為sepsis:體溫>38°C或<36°C、心跳>90/min、呼吸速率>20/min或PaO2< 32 mm Hg,WBC>12,000/mm3或<4,000/mm3 (D)任何無法解釋的器官失調,都應該考慮是否有潛在感染
#1946555
25.造成敗血症時乳酸堆積機制,下列敘述何者錯誤? (A)氧氣供應不足所致 (B)pyruvate dehydrogenase被抑制造成pyruvate堆積 (C)Endotoxin或細菌細胞壁的成分可抑制pyruvate dehydrogenase (D)粒腺體中對氧氣利用下降
#1946556
23.敗血症休克的病人,常會合併中樞神經系統功能異常。下列敘述何者較不適當? (A)最常發生的中樞神經系統變化為腦膜炎 (B)可能與血腦屏障系統(blood brain barrier)破壞有關 (C)可能與大腦細胞的粒線體(mitochondria)功能失調有關 (D)與細胞激素影響大腦系統有關
#1741792
26.關於敗血症敘述,下列何者錯誤? (A)敗血性休克時若輸液量已夠,但對升壓劑反應仍不佳,可考慮給予stress dose steroid (B)嚴重敗血症及敗血性休克是重症病人腎上腺功能抑制最常見的因素 (C)敗血症病人檢測血中total cortisol 比unbound cortisol更能反應腎上腺功能 (D)敗血症時腎上腺功能受抑制,主要機制為inflammatory cytokine抑制hypothalamus 或adrenal gland
#1741795
79.一位73歲的男性糖尿病病人,因肝膿瘍菌血症合併休克入住加護病房。病人的體重為70 kg,在給予2,000 mL生理食鹽水後,血壓由80/43 mm Hg上升至100/60 mm Hg。關於接下來的治療,下列何者較不適當? (A)需合併給予hydrocortisone以穩定血壓 (B)可依照passive leg raising test評估是否需要繼續給予輸液 (C)可依照血液中的lactate數值來評估組織灌流是否足夠 (D)宜觀察其尿輸出量評估組織灌流是否足夠
#1838787
56.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症及敗血性休克監測的建議,下列何者正確? (A)需測central venous O2(SVO2)瞭解組織灌流情形 (B)可用passive leg rise偵測輸液反應 (C)對於敗血性休克病患,應常規以中央靜脈壓指引輸液給予 (D)對於敗血症引起的急性呼吸窘迫症候群,應常規用肺動脈導管監測
#1838764
25.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症抗生素的建議,下列何者錯誤? (A)對於敗血性休克病患,可給予至少兩個不同種類的抗生素,以達到菌種最大涵蓋 (B)菌血症或敗血症但沒有休克的病患,不需要常規使用多種抗生素合併治療 (C)對於neutropenic sepsis/bacteremia的病患,應常規予以多種抗生素合併治療 (D)敗血性休克病患接受多種抗生素合併治療,若臨床情況改善,應該降階治療
#1838733
25.關於敗血症敘述,下列何者錯誤? (A)嚴重敗血症時肌肉的氧氣濃度,比沒有敗血症來的高 (B)敗血症產生氧化物抑制cytochrome oxidase以及電子傳遞鏈,因而造成氧氣利用不佳 (C)敗血症全身性耗氧增加 (D)敗血症時輸血有助於提高組織氧氣濃度
#1741794
21.敗血症若合併幾個器官衰竭,其死亡率即高達6成以上? (A)1 (B)2 (C)3 (D)4
#1634627
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