阿摩線上測驗
22. 王先生突然倒地，意識混亂，冒冷汗，脈搏及呼吸頻率均增加，但血壓正常，四肢肌肉無力，深部肌腱反射消失，請問王先生屬於下列何種休克現象？
(A)心因性休克
(B)低血容積休克
(C)神經性休克
(D)過敏性休克
(A)心因性休克
(B)低血容積休克
(C)神經性休克
(D)過敏性休克
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統計： A(146), B(206), C(164), D(7), E(0) #2850864
統計： A(146), B(206), C(164), D(7), E(0) #2850864
詳解 (共 3 筆)
芯芯
#7270039
Ask gpt
這一組表現最符合「低血容量性休克（hypovolemic shock）的代償期」。
我們一個一個對照來看：
你給的症狀
• 意識混亂 → 腦部灌流開始不足
• 冒冷汗 → 交感神經活化、周邊血管收縮
• 呼吸快、脈搏快 → 代償反應（為了維持氧合與心輸出量）
• 血壓正常 → 仍在「代償期」，尚未失代償
• 深部肌腱反射消失 → 組織灌流不良、代謝性酸中毒影響神經肌肉反應
為什麼不是其他休克？
• 神經性休克
❌ 特徵是「低血壓 + 心跳慢 + 皮膚溫暖乾燥」，與你描述完全相反
• 心因性休克
❌ 多半會低血壓、肺水腫、濕冷皮膚
• 敗血性休克
❌ 早期常是「皮膚溫暖、潮紅」，不是冒冷汗
• 過敏性休克
❌ 會有低血壓、支氣管收縮、皮疹或喉頭水腫
我們一個一個對照來看：
你給的症狀
• 意識混亂 → 腦部灌流開始不足
• 冒冷汗 → 交感神經活化、周邊血管收縮
• 呼吸快、脈搏快 → 代償反應（為了維持氧合與心輸出量）
• 血壓正常 → 仍在「代償期」，尚未失代償
• 深部肌腱反射消失 → 組織灌流不良、代謝性酸中毒影響神經肌肉反應
為什麼不是其他休克？
• 神經性休克
❌ 特徵是「低血壓 + 心跳慢 + 皮膚溫暖乾燥」，與你描述完全相反
• 心因性休克
❌ 多半會低血壓、肺水腫、濕冷皮膚
• 敗血性休克
❌ 早期常是「皮膚溫暖、潮紅」，不是冒冷汗
• 過敏性休克
❌ 會有低血壓、支氣管收縮、皮疹或喉頭水腫
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葉小姐邀請碼36646
#6952443
意識混亂、冒冷汗、脈搏呼吸↑、血壓正常、肌肉無力、深部肌腱反射消失。
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?解析步驟：
1️⃣ 脈搏快、呼吸快、冒冷汗 → 明顯交感神經被啟動。
? 這是代償期休克的典型表現。
代償期時，血壓還能維持「正常」，因為交感把血管收縮得很厲害。
2️⃣ 血壓仍正常 → 尚未進入休克晚期。
→ 所以是「代償期低血容積性休克」。
3️⃣ 肌肉無力、反射消失
→ 這裡容易誤導！
實際上，在「缺氧」狀態下（循環灌流不足），大腦和脊髓都會受到影響，也可能出現暫時性反射減弱或消失，但不是脊髓損傷那種神經性休克。
換句話說，這個「反射消失」是休克造成的代謝性腦功能抑制，不是神經傳導中斷。
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✅ 所以正解：
(B) 低血容積性休克（代償期）
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