阿摩線上測驗
22.50歲男性體重60公斤之腎衰竭病人，每週進行血液透析三次，日前因腸胃手術而須以全靜脈營養 輸注治療，下列何種靜脈營養配方較為合理？
(A)50% dextrose solution 400 mL + 12% standard amino acid solution 600 mL + 10% fat emulsion 500 mL
(B)50% dextrose solution 600 mL + 7% standard amino acid enriched solution 500 mL + 20% fat emulsion 250 mL
(C)50% dextrose solution 600 mL + 12% branch chain amino acid enriched solution 300 mL +10% fat emulsion 250 mL
(D)50% dextrose solution 200 mL + 7% branch chain amino acid enriched solution 800 mL +20% fat emulsion 100 mL
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統計： A(1211), B(678), C(227), D(100), E(0) #443487
統計： A(1211), B(678), C(227), D(100), E(0) #443487
詳解 (共 10 筆)
Swear
#1238579
腎衰竭: 配方含豐富的必需胺基酸(EAA)，不含或只含極少數的非必需胺基酸(NEAA)。最好維持 EAA : NEAAs = 2 : 1 ~ 4 : 1
肝衰竭: 配方含豐富的BCAA，少量AAA (Tyrosine、Phenylalanine、Tryptophan、methionine)適用於肝腦病變。最好維持 BCAA : AAA > 3 : 1
141
0
Swear
#1238582
接受長期洗腎的患者，由於胺基酸會從透析的半透膜流失，且為了要維持正氮平衡避免蛋白質不足，建議TPN胺基酸攝取量需略高於一般TPN患者。
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0
毛茛葛格
#2350527
蛋白質 1~1.5 g/kg/day
病人60公斤，一天至少要60g蛋白質
只有A選項 12% 600ml=72g超過60g
50
1
Savirus
#3854651
急性腎衰竭：0.6-1.0 g/kg/day
腎衰竭無血液透析：0.6g/kg/day
腎衰竭有血液透析：1.0-1.2g/kg/day
只有(A)選項蛋白質含量符合要求 12% 600ml=72g
49
0
Howard
#4167445
| Conditions | 每日蛋白需求 (g/kg/day) |
| 腎衰竭無血液透析 | 0.6 |
| 急性腎衰竭 | 0.6-1.0 |
| 腎衰竭有血液透析 | 1.0-1.2 |
| 肝臟疾病 (肝硬化、肝衰竭、肝腦病變） | 高BCAA、低AAA |
| 腎衰竭有血液透析 | 高EAA |
| 新生兒 | AAA |
| Standard AA | EAA (包含BCAA) + NEAA |
| EAA | Isoleucine 、leucine 、valine、phenylalanine、tryptophan 、methionine、lysine、threonine、histidine |
| BCAA | Isoleucine 、leucine、valine |
| AAA | Phenylalanine、tryptophan、tyrosine |
病人腎衰竭有血液透析，給予standard AA會比給予BCAA提供更多的EAA，故(C)(D)選項可以刪除。
此外，病人的每日蛋白需求為：1.0-1.2 (g/kg/day) x 60 (kg) = 60-72 (g/day)
(A) 12 g/100 mL (12%) x 600 (mL) = 72 (g) 符合
(B) 7 g/100 mL (7%) x 500 (mL) = 35 (g) 過低
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0
神蓉世
#955209
standard amino acid = EAAs + non-EEAs
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0
100006036663959
#2925015
注意急性腎衰竭要0.6-1.0（0.6-0.8）
有透析的就跟正常人很像（會被洗掉）
16
0
