23 一位 37 歲女性因水腫就診。病人半年前曾做過一般性健檢,結果無異常。一個月前開始有間歇性微
燒,一週前出現足踝水腫,並有尿量減少。理學檢查,體溫 38.2℃,脈搏每分鐘 98 下,血壓 164/96
mmHg,皮膚無皮疹,左側脖子有兩顆淋巴結,心臟、胸腔和腹部正常。下肢有輕度水腫。尿液分析:
蛋白質 300 mg/dL,每高倍鏡下 RBC 35-45, WBC 10-15, RBC casts 2-4。全血球數檢查:Hb 10.6 g/dL,
WBC 4,600/μL, platelets 120,000/μL;血液生化檢查:BUN 35 mg/dL, 肌酸酐 1.8 mg/dL。下列那個處
置是最適當的?
(A)檢查血清 ANA, C3 濃度,並安排腎臟切片檢查
(B)安排胃鏡檢查
(C)給予輸血
(D)尿液細菌培養,並給予抗生素兩週
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統計: A(62), B(3), C(0), D(6), E(0) #1061378
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