23 一位 53 歲患者，1 個月前開完甲狀腺手術，主訴術後聲音就無法像之前一樣宏亮，氣息聲嚴重，講話無法 持久，容易疲累且喝水嗆咳，耳鼻喉科醫師經由喉內視鏡檢查發現右側聲帶無法內收（adduction）至中線， 聲門出現縫隙，下列敘述何者錯誤？
(A)聲帶注射填充（injection augmentation）有助改善失聲（dysphonia）與嗆咳症狀
(B)聲帶注射填充時，填充物注入 Reinke's space 可達較好之成效
(C)永久性矯治手術法實施前，需先觀察 6-12 個月，如症狀未見改善，再考慮實行
(D)實行 medialization laryngoplasty 時，應避免將植入物（implant）放的太靠近聲帶前緣

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統計： A(27), B(366), C(117), D(61), E(0) #2418908

詳解 (共 2 筆)

#5568319

治療上，尚無實用的方法來恢復聲帶運動，目前是用注射或手術來改變麻痺聲帶的位置，使其靠近聲門中線，讓對側聲帶在發聲時能夠靠攏，以改善聲門閉鎖的功能。

第一型的麻痺聲帶位置，亦即聲門閉鎖不全主要由聲帶肌肉萎縮引起者，採用自體脂肪或各種人造物質注射來填充萎縮的聲帶，也可在聲帶外側的甲狀軟骨做一小窗口，再由此窗口放入填充物，填充物的量可做後續調整。

第二型的麻痺聲帶位置，亦即發聲時兩側勺狀軟骨之間有明顯距離者，則需要做難度較高的勺狀軟骨內轉手術，以及前述第一型麻痹聲帶位置的治療。

https://wd.vghtpe.gov.tw/ent/Fpage.action?fid=4511

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#6114409
(B)注射在聲帶肌肉深層
出處：https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag.aspx?ID=5644
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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#6125853
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私人筆記#3445803
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聲帶注射填充時，填充物注入經環甲膜>...
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