23 依據 DSM-5，持續性憂鬱症在兒童和青少年中，其憂鬱或易怒的心情需至少持續多久？
(A) 6 個月
(B) 1 年
(C) 1 年 6 個月
(D) 2 年

補充：持續性憂鬱症 成人是至少持續兩年。

• 持續性憂鬱症（persistent depressive disorder）

• 個案的憂鬱已經慢性化，也就是他們至少兩年期間，一半以上的時間感到沮喪或對日常生活及休閒活動提不起興趣。此外，他們在憂鬱時，至少具有兩個或更多其他憂鬱症狀。此診斷的核心特徵是症狀的慢性化；相較於憂鬱症狀數量的多寡，慢性化更能預測個案憂鬱的結果是否較差。不論是否有鬱症的病史，只要憂鬱症狀持續兩年以上的個案，其症狀及治療的反應都類似。

1. 症狀：慢性鬱症和輕鬱症兩者合併的現象
   1. 一天之中大部分的時間都覺得心情憂鬱，至少持續兩年(主觀報告或他人觀察得知)   註：兒童青少年，心情可以是易怒的情況必須至少為期一年
   2. 當感到憂鬱時，同時出現下列兩項(或更多)症狀：
      1. 食慾變差或吃太多
      2. 失眠或嗜眠
      3. 無精打采或疲勞
      4. 自卑
      5. 專注力差或難以做決定
      6. 無望感
   3. 在出現困擾以上的2年間(兒童、青少年1年)，出現同時符合A和B的準則症狀為期2個多月
   4. 符合鬱症的準則症狀可能會連續出現2年
   5. 不曾出現符合躁症發作或輕躁症發作，從未達到循環型情緒障礙症的準則
   6. 對於病症無法以情感性思覺失調症、思覺失調症、妄想症或其他特定或非特定的思覺失調群和其他精神症狀來做更好的解釋
   7. 症狀無法歸因為使用物質(如成癮物質或醫藥)後或另一身體病況的生理作用(如：甲狀腺機能減退所致)
   8. 這些症狀引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減退