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重症呼吸治療學
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109年 - 109-2 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#89157
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23 營養支持對於敗血症休克的病人非常重要,下列關於敗血症休克病人的營養支持,何者較不適當?
(A)宜儘早給予經腸胃道營養
(B)除腸胃道營養外,宜儘早給予靜脈營養達到足夠的總卡路里
(C)如果病人一週後仍無法經由腸胃道營養得到足夠的總卡路里,可給予靜脈營養支持
(D)靜脈營養會增加感染的風險
答案:
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統計:
A(43), B(307), C(25), D(35), E(0) #2405449
詳解 (共 1 筆)
jmj
B1 · 2021/05/25
#4748048
腸道若久未蠕動,其內生菌可能會移生至其他...
(共 71 字,隱藏中)
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24.加護病房的病人常需經由鼻胃管餵食,以提供經腸道營養。下列敘述何者錯誤? (A)餵食的時候床頭宜抬高30~45度減少餵食造成的吸人性肺炎 (B)宜常規給予質子幫浦阻斷劑減少胃出血的風險 (C)過多的嗎啡類止痛藥會減弱腸胃道的蠕動而增加餵食困難 (D)並無太多證據支持常規給予病人補充arginine
#2405450
25.關於敗血症敘述,下列何者錯誤? (A)嚴重敗血症病人出現低體溫的死亡率比發燒者高 (B)微量元素selenium 在敗血症時消耗量會增加,有研究顯示補充selenium可降低死亡率 (C)敗血症是ICU病患低血鈣原因之一,但低血鈣症狀可能不明顯 (D)敗血症時發燒會造成心搏過速,應立即予以退燒以降低死亡率
#2405451
26.關於敗血性休克敘述,下列何者錯誤? (A)敗血性休克若輸液量已夠,但對升壓劑反應仍不佳,可給予200~300 mg/day hydrocrortisone (B)敗血性休克病患必須先測量血中cortisol濃度,確認是adrenal insufficiency, 給予stress dose steroid才會有效果 (C)stress dose steroid除了hydrocortisone 50 mg q6h外,還可視情況加fludrocortisone 50 μg/day (D)stress dose hydrocortisone逐漸減量比突然停用為佳,可避免引起proinflammatory process反彈
#2405452
27.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症以及敗血性休克敘述,下列何者錯誤? (A)敗血性休克病患,如果臨床無法有清楚診斷,應該要做其他血行動力學評估,如心臟功能的檢查,以確認休 克種類 (B)對於需要升壓劑患者,劑量調整以平均動脈壓65mmHg為目標 (C)對於乳酸升高患者,可視乳酸為組織灌流不足的指標,治療目標為使乳酸下降到正常 (D)中央靜脈壓值比passive leg rise更能代表對於輸液反應
#2405453
28.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症抗生素使用的建議,下列何者錯誤? (A)對大部分嚴重感染病患, 7~10天的療程已足夠 (B)對於臨床反應緩慢、無法引流的感染源、菌血症、免疫不全患者,抗生素療程可以超過7~10天 (C)對於臨床反應快速、腹腔感染或尿路感染,但可有效控制感染源病患,抗生素療程不該短於7天 (D)每天評估是否可以將抗生素降階
#2405454
29.有關敗血症引起急性腎損傷的敘述,下列何者錯誤? (A)腎前性( pre-renal) 急性腎損傷,多數因體內低容積休克或低搏出心臟衰竭,對輸液灌注有療效 (B) 急性腎小管性腎炎占腎因性(intrinsic) 急性腎損傷多數,主要因為發炎反應傷害腎小管的上皮細胞層 (C)急性腎小管性腎炎不是原發疾病,通常因為嚴重敗血症或使用腎毒性藥物引起 (D)利尿劑對急性腎損傷有治療效果
#2405455
30.敗血性休克之病患經常組織缺氧,有關組織氧合狀態之敘述,下列何者正確? (A)組識缺氧由於血液灌流下降所致,輸血增加血紅素可有效改善缺氧 (B) 組織缺氧是因為細胞對於氧氣之利用降低所致 (C)組織氧合狀態降低,增加吸人氧氣濃度,可有效改善缺氧 (D)血清乳酸濃度升高,造成組織氧合不足
#2405456
31 多重器官衰竭症候群(MODS) 的治療中,對於肺部衰竭的支持下列何者錯誤? (A)使用正壓呼吸器時,可以改善病人動脈血氧 (B)治療多重器官衰竭時,應常規性的使用吐氣末正壓 (C)使用正壓呼吸器時,會增加病人的呼吸功,進而增加身體氧的消耗 (D)吐氣末正壓超過15 cmH2O時,有可能會抑制左心室的功能
#2405457
32.75歲男性患者,因肺炎接受抗生素penicillin注射後數分鐘,覺得呼吸困難、有哮鳴音、血壓70/52 mm Hg, 下 列何項處理較不適當? (A)用乙二型交感神經刺激劑(β2-agonist) 作吸入治療 (B)epinephrine (1 : 1000) 0.3~0.5 mg 靜脈注射 (C)足量液體補充 (D)給予升壓劑(dopamine或norepinephrine)
#2405458
33.20歲職業軍人因為野外訓練致脫水、熱衰竭送至加護病房,因為血壓偏低所以置放了肺動脈導管,下列何者較不可能出現? (A)中央靜脈壓偏低 (B)肺動脈楔壓偏低 (C)心輸出量下降 (D)周邊血管阻力偏低
#2405459
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