23.一名 6 歲兒童，發燒服用 aspirin，且噁心、嘔吐，入院後逐漸惡化及進入昏迷，診斷為雷氏症候群。有關雷氏症候群，下列敘述何者正確？
(A)會產生嚴重的腦病變，如大腦水腫、腦壓升高。
(B)尿素循環受阻，血清中的氨( ammonia ) 過低。
(C)常會產生高血糖及全身水腫的現象。
(D)常於罹患細菌感染後 4～7 天發病。

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統計： A(223), B(12), C(21), D(3), E(0) #3464071

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#6494589
✅ 正確答案：(A) 會產生嚴重的腦病...
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#6621977
兒童發燒時，若使用Aspirin (阿斯匹靈) 退燒後出現頭痛、嘔吐、意識不清、抽搐等症狀，可能罹患雷氏症候群。 雷氏症候群是肝臟和大腦嚴重腫脹的疾病，通常發生在病毒感染後，合併使用含水楊酸的藥物，如Aspirin。 診斷上無特殊療法，治療重點在於降低腦壓，維持新陳代謝與電解質平衡。 為避免風險，美國兒科醫學會建議19歲以下發燒的病人應避免使用阿斯匹靈。 
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雷氏症候群的診斷與症狀
  • 診斷標準：
    雷氏症候群是一種綜合性疾病，醫生會依據多項臨床症狀進行診斷。 
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  • 前驅症狀：
    病童在發病前一至兩週，常有上呼吸道感染或病毒感染的病史，例如流感或水痘。 
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  • 主要症狀：
    • 腦部病變：: 突然出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神錯亂、嗜睡，甚至抽搐、昏迷等。 
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    • 肝臟損害：: 肝臟腫大，伴隨肝功能障礙，但通常沒有黃疸或出血傾向。 
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    • 其他：: 可能伴隨低血糖、脫水和代謝性酸中毒。 
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與Aspirin 的關係 
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  • 強烈相關性：
    多項研究發現，使用阿斯匹靈治療病毒感染的兒童與雷氏症候群的發生之間存在強烈關聯。
  • 致病機轉：
    確切原因仍不明，但可能與病毒感染、個人體質以及阿斯匹靈等含水楊酸藥物的綜合影響有關。
預防與建議
  • 避免使用阿斯匹靈：
    美國兒科醫學會建議，針對19歲以下發燒的兒童，應避免使用阿斯匹靈或含有阿斯匹靈的藥物。 
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  • 選擇其他退燒藥：
    在病毒感染時，可選擇如乙醯胺酚 (acetaminophen) 等退燒藥來取代阿斯匹靈。 
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私人筆記#7592340
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