23.周邊血液抹片染色如圖，有關此白血球細胞核的不明突起物（箭頭處），下列敘述何者最適當？

(A)與leukemoid reaction有關
(B)與X chromosome有關
(C)此細胞來自男性個體
(D)此細胞與巨紅芽球性貧血（megaloblastic anemia）有關

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統計： A(101), B(325), C(18), D(39), E(0) #3491611

詳解 (共 2 筆)

#6562146
這是Barr body，出現在女性檢體中...
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#7175550

✔ 正確答案：(B) 與 X chromosome 有關

【題目重點解析】

周邊血液抹片上，若看到在中性球核邊緣有小而圓、附著在核膜上的突起物（核小附著物），最典型的就是：

▶ Barr body（鼓槌狀附著物，drumstick）

這代表 不活化的 X 染色體（inactive X chromosome）。

【逐一說明選項】

(A) 與 leukemoid reaction 有關 — ✘

  • leukemoid reaction 會看到 toxic change、Döhle bodies、toxic granulation，
    不會形成 Barr body。

(B) 與 X chromosome 有關 — ✔ 正確

  • 鼓槌狀突起（drumstick）＝ Barr body。

  • 代表 多餘的一條 X 染色體被不活化（例如 XX 女性）。

(C) 此細胞來自男性個體 — ✘

  • 男性（XY）通常 不會有鼓槌狀附著物。

  • 出現 drumstick 幾乎可視為 女性細胞特徵。

(D) 此細胞與 megaloblastic anemia 有關 — ✘

  • 巨紅芽球性貧血會看到 hypersegmented neutrophils，
    但核突起不是其典型表現。

【快速記憶表】

形態 名稱 臨床意義
中性球核外小圓突起 Drumstick（Barr body） 女性（XX）之不活化 X 染色體
中性球分葉超過 5 葉 Hypersegmented neutrophil Megaloblastic anemia
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