23.24歲女性，車禍臀部著地，經X光檢查發現薦椎無移位骨折，因坐下與走路時臀部疼痛，來中醫求診，下列敘述何者正確？
(A)依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》尾骶骨又名尻骨，相當於現代解剖部位薦椎
(B)依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》尾椎又名尾閭骨、骶端、橛骨
(C)依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》尾骶骨傷損可內服復元活血湯
(D)懷疑薦椎骨折可拍攝骨盆正位X光（pelvis AP view）配合肛門指檢作出明確診斷

尾骶骨 (17-21 椎) → L5-S4
即：尻骨（所以A哪裡錯？）。其形上寬下窄，上承腰脊諸骨。兩旁各有四孔，
名曰：八髎
其末節名曰：一名橛骨、骶端、尾閭，窮骨，俗名尾椿

(C)服正骨紫金丹 貼萬靈膏 洗海桐皮湯

(D) 

一、 基礎 X 光檢查（創傷標準流程）

* 常規正面胸部 X 光： 評估有無肋骨骨折、肺挫傷、血胸、氣胸或橫膈膜損傷。
* 骨盆正位 X 光（AP Pelvis）： 初步篩檢骨盆環損傷。
* 骨盆加照視角：
* 入口位（Inlet view）： 看清薦椎脊椎管、薦椎翼與骨盆環結構。
* 出口位（Outlet view）： 提供真實的薦椎正面像，用來評估垂直位移。
* 側位（Lateral view）： 其量測的「骨盆入射角（Pelvic incidence）」可協助手術復位。
二、 平片 X 光的限制與關鍵線索
* 診斷率極低： 研究顯示，平片 X 光診斷薦椎骨折的敏感度僅有 10.5%（極易漏診），常受到腸道氣體遮擋。
* 診斷的隱藏線索： 若 X 光出現以下徵象，必須高度懷疑薦椎骨折或腰椎骨盆分離（Lumbopelvic dissociation）：
1. 腰椎 L4 或 L5 橫突骨折（通常因髂骨翼垂直位移或韌帶斷裂引起）。
2. 薦椎神經孔不對稱。
3. 前骨盆環骨折或移位。
4. 正面 X 光上出現異常的薦椎入口影像（暗示薦椎岬發生駝背畸形）。
5. 兩側皆有薦椎骨折。
三、 進階影像檢查推薦（CT 與 MRI）
由於 X 光敏感度太低，凡懷疑薦椎骨折者，強烈建議進行三維立體影像檢查：
* 電腦斷層（CT）：
* 骨科細切 CT 能精準分類骨折，並確認中央椎管或神經孔是否受侵犯。
* 必須仔細查看冠狀面與矢狀面重組影像，因為軸向（橫切面）影像很容易漏掉橫向骨折或腰椎骨盆分離。
* 核磁共振（MRI）：
* 適用於懷疑有神經受損，或 X 光與 CT 照不出來的隱匿性骨質疏鬆應力骨折（Occult insufficiency fracture）。
* 可顯現薦椎神經根撕脫傷、牽引傷或創傷性硬腦膜撕裂。
* 使用 T2 脂肪抑制（Fat suppression）或 STIR 序列能清晰呈現骨折線。若早期 CT 檢查正常但高度懷疑，應仔細從 MRI 軸向切面尋找薦椎翼水腫（Sacral alar edema）的訊號。