鎂離子在神經肌肉功能扮演重要角色，大部分(60%)的鎂離子儲存於骨頭，其他則儲存在細胞，只有1%在細胞外液中。因此血中的鎂離子並不能準確預測全身鎂離子的存量。

鎂離子的平衡

• 來源:主要從食物中攝取
• 排泄：主要從尿液中排泄
• 血中的鎂離子濃度決定腎臟排泄的量

高血鎂

(1) 定義

• 鎂離子濃度>2.2mEq/L

(2) 成因

• 大部分是醫源性，使用含鎂離子的藥物(ex. MgO)導致血鎂增加
• 因為尿液是鎂離子排出的主要路徑，在腎功能差的患者會更明顯

(3) 臨床表現

• 通常濃度要大於4mEq/L才會有症狀
• 神經肌肉症狀：反射下降(最早出現的sign)、無力、甚至進展到癱瘓
• EKG：
  心搏過緩、PR、QRS和QT都prolong
  如果達到15mEq/L，甚至可能會有complete AV block

(4) 治療

• 預防：在腎功能差的患者，給含鎂藥物要注意劑量！

• 沒有症狀的高血鎂：如果腎功能正常，很快就會恢復正常範圍

• 有症狀的高血鎂：

  • 穩定vital sign(確定呼吸道通暢、AV block放暫時性的心跳節律器)
  • 補水：加速鎂離子從尿液中排出
  • 給calcium gluconate
  • 腎功能很差的患者，可以考慮做血液透析

https://thetinynotes.com/topic/273/%E9%AB%98%E8%A1%80%E9%8E%82-hypermagnesemia/2