24.下列那些設備或粒子可用來執行立體定位放射手術？①直線加速器 ②電腦刀 ③電子 ④質子
(A)①③④
(B)①②④
(C)②③④
(D)①②③

常見 SRS 儀器  ：Gamma Knife  X-Knife nCyberknife  重粒子治療

立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery，SRS)，主要針對無法進行腦部外科手術或不 適合手術之病患進行非侵入性腦部手術。常用來治療正常腦組織周圍的腦部腫瘤。SRS 為單次給予大劑量治療，因此其治療精準度要求非常高，而一些特別的定位過程也是必 須的。 其中軀體立體定位放射治療(SBRT)，亦被稱為根除性立體定位放射治療(SABR)，其技術 結合立體定位放射手術(SRS)及影像導引技術(IGRT)，以高於傳統放射治療 3~15 倍的分 次劑量，較少次數的方式進行放射治療。

1. SRS: 高劑量(高於傳統放射治療 3~15 倍的分次劑量)單次或少次照射(*注意，臨床 SRS 可使用 單次或少次照射治療，但以目前國考只有單次才為正解)，利用高精準三度空間立體定n位系統，使用不同方向高能量放射線集中於顱內病灶，發揮定位、聚焦的治療效果，以n阻止腫瘤繼續生長，而對於腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量的影響，減少副作用。由n於單次高劑量，考慮周遭正常生理組織可受到的劑量下，PTV 需要更縮小。 (1). 適用於病灶較小的腫瘤(<3cm)n2. SBRT: 將顱內放射治療手術(SRS)的技術應用在顱外或身體其他區域。為少次(1~5 次)、小範圍 高劑量的治療，治療前，搭配影像導引放射治療技術(IGRT)做位置確認，準確度比傳統治療高。

將放射治療劑量精確的以多個非常順形的射束在幾次內給予完成，並會將靶體積在體內 的運動情形一併考慮(例如呼吸所造成的位移)，降低正常組織劑量，提高靶區劑量。

(1). 適用病灶較小的腫瘤(<3~4cm)

(2). 適用腫瘤轉移數目和部位較少的寡轉移腫瘤