專技◆物理治療學概論題庫下載題庫

院內感染細菌的來源

• 表皮葡萄球菌：皮膚毛囊、空氣

• 金黃色葡萄球菌：鼻孔

• A族鏈球菌：沒洗手

• 腸內菌：人體糞便

• 念珠菌：人體糞便

• 環境菌：水、環境、醫療器材

空氣與落塵造成的手術部位感染

• 多發生於術後7日內,潛伏期長短決定於感染菌量

• 菌種與造成感染原因的鑒別診斷:

– 手術期間人員進出頻繁: 表葡菌

– 手術時間過長: 表葡菌

– 人工假體植入: 表葡菌

– 人員未正確配戴口罩: 金葡菌

– 空調或層流過濾功能不良: 黴菌

二.皮膚消毒與外科刷手

• 在現代醫學外科刷手與備皮是不會出錯的,原則上 不容易造成感染

• 因為刷手或備皮不良而導致的感染,特點為出現在 術後7日內且只出現切口,不會出現在手術部位

• 菌種與造成感...

院內感染細菌的來源

• 表皮葡萄球菌：皮膚毛囊、空氣

• 金黃色葡萄球菌：鼻孔

• A族鏈球菌：沒洗手

• 腸內菌：人體糞便

• 念珠菌：人體糞便

• 環境菌：水、環境、醫療器材

空氣與落塵造成的手術部位感染

• 多發生於術後7日內,潛伏期長短決定於感染菌量

• 菌種與造成感染原因的鑒別診斷:

– 手術期間人員進出頻繁: 表葡菌

– 手術時間過長: 表葡菌

– 人工假體植入: 表葡菌

– 人員未正確配戴口罩: 金葡菌

– 空調或層流過濾功能不良: 黴菌

二.皮膚消毒與外科刷手

• 在現代醫學外科刷手與備皮是不會出錯的,原則上 不容易造成感染

• 因為刷手或備皮不良而導致的感染,特點為出現在 術後7日內且只出現切口,不會出現在手術部位

• 菌種與造成感染原因的鑒別診斷:

– 使用不含酒精的消毒劑: 陰性菌

– 布料滲血: 表葡菌、表皮菌

– 縫皮技術缺失:表葡菌、表皮菌

皮膚的微生物學

• 80%的細菌位於皮膚表 面

• 20% 的細菌以生物被膜 的方式存在於毛囊及皮 脂腺內

• 消毒劑消毒過的皮膚表 面，18小時後毛囊內的 細菌就可重新定植其上

急性植入物感染

• 原因 – 手術期間污染,甚麼菌都有可能,可以由感染菌種 推測感染原因 – 遠程感染,轉移至手術部位

• 症狀 – 植入物鬆動、發燒、腫脹

• 治療 – 依急性骨髓炎治療,因不是生物被膜疾病,治療後 仍有機會保留植入物

慢性植入物感染

• 原因 – 生物被膜形成,多為表皮葡萄球菌

• 症狀 – 以植入物松脫表現

• 治療 – 植入物必須移除,依慢性骨髓炎治療

• 預防 – 預防性抗生素效果有限,抗生素骨泥是預防關鍵

參考衛福部疾管署

http://www.ccd.org.tw/upload/news/835/upfile.pdf