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上一題
15. 病人經胸腔超音波檢查發現左側肋膜腔積水，胸水抽吸(thoracocentasis)抽出20c.c.暗紅 色液體，肋膜積液分析數據：WBC：5230/µL、neutrophil/lymphocyte：18%/77%、Hct： 12%、total protein：3.5 g/dL、LDH：200 U/L、glucose：73mg/dL、pH：7.33、pleural effusion cytology ： negative for malignant cells 。另抽血檢查數據 ： WBC ： 8100/µL ， neutrophil/lymphocyte：70%/20%、Hgb：10.6 g/dL，Hct：36%、total protein：6.4 g/dL、 LDH：400 U/L，glucose：85 mg/dL。請問最有可能的診斷為何？
(A) 肺癌合併惡性肋膜積水(lung cancer with malignant pleural effusion)
(B) 左側血胸(right side hemothorax)
(C) 左側膿胸(right side empyema)
(D) 肝硬化合併肋膜積水(liver cirrhosis with hepatic hydrothorax)

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難度： 簡單
最佳解!
陳嶸誼 國三上 (2023/04/11)
我還沒考試(112年)，但我先說這垃圾題目1.題目選項：(B)左側血胸(right side hemothorax)(C)左側膿胸(right side empyema)->出題者是英文太爛還是中文太爛，左右不分？太累是不是啊->沒人去申訴？分數太多？2.都引流暗紅色肋膜積水，為什麼不能是血胸(分醫源性、創傷、非創傷)別鬧，是滲出液啦(Exudate)!!!!!!!!!!!!血樣積液(常見)：惡性腫瘤、TB、肺栓塞陷阱題：Pleural effusion cytology ：negative for malignant cells→Sensitivity(60%)，可能需多做幾次→才可能抓到惡性細胞，沒切片仍不能排除惡性腫瘤惡性腫瘤：malignant cells(PLE)、肋膜穿刺切片(Needle pleura biopsy)＋tumor markerTB：Mycobacterium tuberculosis(PLE)、AFB ...
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1F
CT CT 國三上 (2021/08/31)
肋膜積液的分類

(1) Transudate

血漿濾出液，主要和系統性因子有關，影響了體液平衡常見原因包括『體液過多』、『白蛋白低下』、『靜脈回流受阻』等

(2) Exudate

血漿滲出液，主要是局部問題導致微血管的損傷常見原因包括發炎、腫瘤、感染等

(3) Light’s criteria

肋膜積液蛋白質/血漿蛋白質 > 0.5肋膜積液LDH/血漿LDH > 0.6肋膜積液LDH > 正常上限值的2/3只要符合任何一個條件，就會被歸類到exudate！外觀

淺黃色(草綠色)：Transudate

紅色：惡性腫瘤、肺部梗塞、血胸等

乳白色：乳糜胸(chylothorax)

棕色：長時間的bloody effusion、阿米巴肝膿瘍破裂

資料來源: https://thetinynotes.com/topic/1047/%E8%82%8B%E8%86%9C%E7%A9%8D%E6...


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3F
ranlinv6 高一上 (2023/08/10)

B5的同學已經說了，這題出的很差
基本上應該要送分才對

這題要判別哪個是exudate
但是看中文會選不出來
血胸、膿胸都有可能是exudate
但題目是左側，BC選項都在右側，所以都不能選

(A) 肺癌合併惡性肋膜積水(lung cancer with malignant pleural effusion)⭕️
(B) 左側血胸(right side hemothorax)
(C) 左側膿胸(right side empyema)
(D) 肝硬化合併肋膜積水(liver cirrhosis with hepatic hydrothorax) ❌ transudate


15. 病人經胸腔超音波檢查發現左側肋膜腔積水，胸水抽吸(thoracocent..-阿摩線上測驗