25.一位60歲男性，因發燒畏寒現象（39℃）來診，伴隨咳嗽有黃痰，血液檢驗：白血球：11500 cells/mm3- 94% neutrophils、6% lymphocytes，於急診之胸部X光發現左下肺浸潤，此時急診診 斷為肺炎，患者痰液之革蘭氏染色顯示：革蘭氏陽性、柳葉刀狀雙球菌（gram-positive, lancetshaped diplococci），給予penicillin 治療後，仍持續發燒，此時之問題為何，接下來該如何處 置？
(A)可能為 penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae（PRSP），考慮換 macrolide 類抗生素
(B)可能為 penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae（PRSP），考慮換 fluoroquinolone 類 抗生素
(C)可能為 penicillin-resistant Haemophilus influenzae，考慮換 macrolide 類抗生素
(D)可能為 penicillin-resistant Haemophilus influenzae，考慮換 fluoroquinolone 類抗生素

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統計： A(25), B(41), C(5), D(1), E(0) #1059580

詳解 (共 2 筆)

#2243263

痰液之革蘭氏染色顯示：革蘭氏陽性

(B)可能為 penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae（PRSP），考慮換 fluoroquinolone 類 抗生素 (用在典型肺炎)

 

 macrolide 類抗生素 =>用在非典型肺炎(黴漿菌)  

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#2597403
肺炎鏈球菌，macrolide 不是現在...
(共 56 字，隱藏中）
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