試題詳解

25.一位60歲男性，因發燒畏寒現象（39℃）來診，伴隨咳嗽有黃痰，血液檢驗：白血球：11500 cells/mm3- 94% neutrophils、6% lymphocytes，於急診之胸部X光發現左下肺浸潤，此時急診診 斷為肺炎，患者痰液之革蘭氏染色顯示：革蘭氏陽性、柳葉刀狀雙球菌（gram-positive, lancetshaped diplococci），給予penicillin 治療後，仍持續發燒，此時之問題為何，接下來該如何處 置？
(A)可能為 penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae（PRSP），考慮換 macrolide 類抗生素
(B)可能為 penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae（PRSP），考慮換 fluoroquinolone 類 抗生素
(C)可能為 penicillin-resistant Haemophilus influenzae，考慮換 macrolide 類抗生素
(D)可能為 penicillin-resistant Haemophilus influenzae，考慮換 fluoroquinolone 類抗生素