25.下列腦部血管之動脈瘤，何者最為少見？
(A)漿果狀動脈瘤（berry aneurysm）
(B)梭狀動脈瘤（fusiform aneurysm）
(C)囊狀動脈瘤（cystic aneurysm）
(D)剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）

詳解：顱內動脈瘤主要有四種，漿果狀(囊狀)動脈瘤（Berry Aneurysm/Saccular Aneurysm）、梭狀動脈瘤（Fusiform Aneurysm）、感染性動脈瘤（mycotic aneurysm/infected aneurysm）、剝離性動脈瘤（Intracranial dissecting aneurysm）。此外，還有其他少見的分類，比如腫瘤性顱內動脈瘤（Neoplastic intracranial aneurysm）。
其中，找的到較有公信力的比例資料的為前三種疾病。
漿果狀(囊狀)動脈瘤：佔所有腦動脈瘤的約 90%（Mcgill J Med. 2006 Jul; 9(2): 141–146.）
梭狀動脈瘤：佔所有顱內動脈瘤的 3%-13%(https://radiopaedia.org/articles/fusiform-intracranial-aneurysm?lang=us)
感染性動脈瘤：佔所有顱內動脈瘤的0.7%-4%（http://radiologycases.my/2020/02/15/intracranial-mycotic-aneurysm/）
剝離性動脈瘤：在網路上找不到可信力較高的比例資料。（但漿果狀動脈瘤佔90%，梭狀動脈瘤取中間值約8%，剩下種類的動脈瘤加起來頂多占2%，故剝離狀動脈瘤的比例應該是題目中最低的）。因此，這題答案選(D) 剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）最佳。
囊狀動脈瘤（Cystic Aneurysm）：網路資料上沒有Cystic Aneurysm這種腦部動脈瘤分類。
囊狀動脈瘤（Saccular cerebral aneurysm）：和漿果狀動脈瘤（Berry Aneurysm）指的是同一種疾病。


補充資料（有空再看）：
一、漿果狀動脈瘤（Berry Aneurysm）：漿果狀（囊狀）動脈瘤是最常見的顱內動脈瘤類型，佔所有腦動脈瘤的 90%，通常位於威利氏環（Circle of Willis）。
它看起來像一個從動脈長出，帶著莖(stem)的漿果。成因是動脈內層膠原蛋白減少，且動脈中層破裂，使得動脈瘤突出。此動脈瘤只有兩層(動脈外層及動脈內層)，因此容易破裂。


二、梭狀動脈瘤（Fusiform Aneurysm）：梭狀動脈瘤相對於漿果狀動脈瘤較少見。這種動脈瘤往四面凸出，形成梭狀。這種類型通常與動脈粥樣硬化有關。它們約佔所有顱內動脈瘤的 3%-13%，通常位於椎基底動脈系統。

三、剝離性動脈瘤（Intracranial dissecting aneurysm）：年發生率在十萬人中約為 1.5個案例，通常是創傷撕裂動脈內層導致。(Santos-Franco et al. in Neurosurg Rev, 2008. https://doi.org/10.1007/s10143-008-0124-x)

四、感染性動脈瘤（mycotic aneurysm）：雖然英文的mycotic多半指真菌感染，但此疾病多是感染性心內膜炎患者的併發症，常見的病原體是金黃色葡萄球菌，常見的發作部位是大腦中動脈遠端。

考古：下列何者為腦部血管最常見之動脈瘤？（98年第一次專技護理師）
答案：(A)
(A) 漿果狀動脈瘤（berry aneurysm）
(B) 梭狀動脈瘤（fusiform aneurysm）
(C) 囊狀動脈瘤（cystic aneurysm）
(D) 夾層性動脈瘤（dissecting aneurysm）