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25.賀女士是腦創傷右側偏癱個案，其踝關節蹠屈肌有不正常肌肉張力，行走訓練時易出現腳尖著地（toe first）步態，下列何種治療模式較適合改善其步態問題？
(A)行走時，利用肌電生物回饋提供踝關節蹠屈肌放鬆的聽覺回饋
(B)站姿下，利用彈力帶給與踝關節背屈與外展方向阻力
(C)行走時，利用功能性電刺激誘發踝關節背屈與外展肌
(D)站立於牽拉板上，牽拉踝關節蹠屈肌
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統計： A(20), B(19), C(78), D(25), E(0) #3816140
統計： A(20), B(19), C(78), D(25), E(0) #3816140
詳解 (共 3 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#7298869
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25.賀女士是腦創傷右側偏癱個案，其踝關節蹠屈肌有不正常肌肉張力，行走訓練時易出現腳尖著地（toe first）步態，下列何種治療模式較適合改善其步態問題？
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關鍵字：
★踝關節蹠屈肌有不正常肌肉張力，行走訓練時易出現腳尖著地：calf的plantar肌張力過強
★何種治療模式較適合改善其步態問題：改善步態問題，先考慮行走時的訓練選項
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(B) 站姿下，利用彈力帶給與踝關節背屈與外展方向阻力
(D) 站立於牽拉板上，牽拉踝關節蹠屈肌非步態訓練，(B)(D)先不考慮
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次適合(A) 行走時，利用肌電生物回饋提供踝關節蹠屈肌放鬆的聽覺回饋
最適合-最優解(C) 行走時，利用功能性電刺激誘發踝關節背屈與外展肌
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(A)是藉由EMG的聽覺回饋，強化患者放鬆的自我控制
(C)是直接用dorsi+add去對抗calf的plantar張力
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(A)(C)都有用，但兩者比較起來：
(C)保證有效，直接張力對抗去削弱plantar的力量
(A)比較困難，因為患者是TBI了，控制能力不一定能回來，有可能一輩子plantar都是高張了，即使患者認知恢復了，但神經通路不一定能重塑成功，患者想控制也不一定有能力控制
所以(C)是最優解
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