26.下列何者並非用於緩解鼻炎或鼻塞之症狀？
(A)oxymetazoline nasal spray
(B)desmopressin nasal spray
(C)beclomethasone nasal spray
(D)azelastine nasal spray

補充跟B很像的 治療胃食道靜脈曲張的藥品：

(1) 體制素 (octreotide)：抑制升糖素 (glucagon) 釋放，造成脾臟靜脈收縮，因此降低肝門靜脈回流。Somatostatin

(2) 血管加壓素藥品，例如vasopressin (少用)、terlipressin (常用) 收縮腸動脈、減少肝門靜脈回流 (一樣)。

vasopressin作用在V1(血管),V2(腎小管)受體

terlipressin作用在V1(血管)受體

desmopressin作用在V2(腎小管)受體→抗利尿作用 沒有用 

      （3 預防常用propanolol（非選B block)

尿崩症治療

腎性尿崩症→Thiazide

Lithum造成尿崩→Amiloride(保鉀)

中樞性尿崩→DDAVP(Desmopressin)

17.有關azelastine之敘述，下列何者正確？ (A)以loratadine治療不佳的病人，使用azelastine同樣無效 (B)有口服劑型 (C)鼻噴劑不會全身性吸收 (D)鼻噴劑有嗜睡副作用.

答案：D

專技 - 藥物治療學- 108 年 - 108-2 專技高考 藥物治療學#78193

過敏性鼻炎

Glucocorticoid nasal sprays是最有效的單一治療，且副作用少→解鼻塞效果佳

Oral antihistamines→對癢、打噴嚏、流鼻水佳，對解鼻塞較差
            第二代副作用較少cetirizine, levocetirizine, loratadine, desloratadine, fexofenadine

Antihistamine nasal sprays→對解鼻塞有效，作用比Glucocorticoid nasal sprays快（約15分鐘）

★輕微、間歇症狀
→Glucocorticoid nasal sprays→若不能用→鼻噴劑或口服Antihistamine或Cromolyn

★持續、中到重度症狀
→Glucocorticoid nasal sprays→無效再加上Antihistamine鼻噴劑

1.輕度間歇：抗組織胺(口服/鼻噴劑)  cromolyn (鼻用） leu-modifying  agent ...（就是不用類固醇）

2.重度間歇: 同上--->第三週評估需要進階治療---加上鼻用類固醇

3.輕度持續：同2

4.重度持續：鼻用類固醇--->第三週評估

(A)oxymetazoline nasal spray

(C)beclomethasone nasal spray

 
(D)azelastine nasal spray