阿摩線上測驗
26.手術中使用lidocaine作局部麻醉劑時，造成傷口延遲癒合的主要原因為何？
(A)麻醉神經的效應
(B)會與傷口組織分泌之生化物質結合
(C)成分本身具有組織刺激作用
(D)製劑為酸性，會造成組織傷害
答案：登入後查看
統計： A(179), B(209), C(496), D(565), E(0) #942090
統計： A(179), B(209), C(496), D(565), E(0) #942090
詳解 (共 3 筆)
嚇到吃腳腳
#3418452
其實不太懂1樓的問題 (也不懂2樓有什麼問題)
不過紅皮書上一段敘述應該可以解釋
雖然在酸性環境中質子化局麻 BH+濃度會顯著上升，較具脂溶性的原型局麻 B 濃度下降，使其通過細胞膜的能力下降
但感覺神經細胞膜上還有另一個非選擇性陽離子通道，稱為 transient receptor potential vanilloid subtype 1 或 TRPV1 通道
在動作電位的去極化中，提供鈉離子或鈣離子的 influx
而這個通道也可以提供 BH+ 進入神經元內，後續 block 掉鈉離子通道
綠皮也有提到質子化局麻才有 block 鈉離子通道的能力
至於製劑，因為 tertiary amine 水溶性低，不做成酸性溶液也沒辦法拿來注射
醯胺鍵局麻的 onset 就跟它們彼此的 pKa 有直接關係
Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 10th Edition, page 373-376.
7
0
