試題詳解

26. 52 歲女性有甲狀腺亢進病史，自行停藥近兩年，這三天持續發燒合併呼吸 喘至急診求治，到院時意識昏迷 E1V2M4，體溫 40℃，心跳約 160-200 次 /min，呼吸速度 32 次/min，血壓 160/90mmHg，血氧飽和度 76%，心電圖 監視器呈現心房顫動，肺部聽診雙側囉音，雙下肢水腫，關於該病人之處 置，下列敘述何者較適當？
(A)給予 amiodarone 150 mg 矯正心律不整。
(B)先給予 Lugol’s solution，一小時再給 propythiouracil。
(C)Acetaminophen 可能惡化肝功能，改給予 acetylsalicylic acid 降溫。
(D)病人若為高輸出性心衰竭（high output heart failure），可給予 propranolol 控制心跳速率。
(E)由於 propythiouracil 肝毒性大，且可能導致無顆粒性白血球症 （agranulocytosis） ，須等 TSH 和 free T4 報告確認後才可給予。