8.有關急性腎盂腎炎之敘述,下列何者錯誤? (A)可能伴隨有肋椎角壓痛(cos..-阿摩線上測驗
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神奇地瓜泥 大一下 (2021/05/22)
針對複雜性UTI的治療:根據品項、緩解時間不同約5~14天 (包含腎盂腎炎)Fluoroquinolones: 5 to 7 days Trimethoprim-sulfamethoxazole: 7 to 10 daysBeta-lactams: 10 to 14 days 如果是無症狀菌尿,建議只在下面三種情況治療:(非婦女、老人、DM、非泌尿道手術、導尿管、脊髓受損者治療沒有益處)-孕婦-要做泌尿道手術者-腎臟移植 (但2019 IDSA建議移植一個月之後不需治療,針對一個月內的尚無evidence) 孕婦的治療選擇以beta lactam為主 (5~7天) Amoxicillin orAmoxicillin-clavulanate 500 mg PO Q8H875 mg PO Q12H單用amoxicillin需要考慮到不太能cover G(-)Cephalexin250-500 mg PO Q6H Cefpodoxime 100 mg PO Q12HFosfomycin3 g... 查看完整內容 針對複雜性UTI的治療:根據品項、緩解時間不同約5~14天 (包含腎盂腎炎)Fluoroquinolones: 5 to 7 days Trimethoprim-sulfamethoxazole: 7 to 10 daysBeta-lactams: 10 to 14 days 如果是無症狀菌尿,建議只在下面三種情況治療:(非婦女、老人、DM、非泌尿道手術、導尿管、脊髓受損者治療沒有益處)-孕婦-要做泌尿道手術者-腎臟移植 (但2019 IDSA建議移植一個月之後不需治療,針對一個月內的尚無evidence) 孕婦的治療選擇以beta lactam為主 (5~7天) Amoxicillin orAmoxicillin-clavulanate 500 mg PO Q8H875 mg PO Q12H單用amoxicillin需要考慮到不太能cover G(-)Cephalexin250-500 mg PO Q6H Cefpodoxime 100 mg PO Q12HFosfomycin3 g PO 1 dose pyelonephritis不能用Nitrofurantoin100 mg PO Q12H第一、生產期(at term)、pyelonephritis、G6PD不能用第二、第三孕期可當作替代品項Trimethoprim-sulfamethoxazoleDS 1# Q12H for 3 day(800/160 mg)第一、生產期(at term)、pyelonephritis、G6PD不能用(Trimethoprim是folic acid antagonist,動物實驗會畸胎)Sulfonamide在生產前使用會增加核黃疸kernicterus的發生 無症狀菌尿bacteriuria 的定義 (若有症狀只需≥102就能診斷UTI) -中段尿≥105 CFU/mL (女性兩周內兩次、男性一次) -導尿管單隻菌株≥105 CFU/mL (一次) (另外補充: Leukocyte esterase、Nitrite也可以當作參考)LE: 由 neutrophils and macrophages產生,若蛋白尿等其他情況會導致偽陽性Nitrite: Enterobacteriaceae (e.g. E.coli) 會產生enzyme代謝nitrate,偽陽性機率低 (但Enterococcus、Pseudomonas不太會) 單純性膀胱炎的診斷: 典型症狀如排尿困難、頻尿、急尿、恥骨上疼痛 (pyuria ( ≥5 WBC/hpf) 不算UTI的症狀,但跟bacteriuria 可以拿來輔助診斷) 複雜性UTI的定義: -發燒(>37.7°C)-全身性感染症狀 (Chills, rigors, significant fatigue or malaise)-腰痛 Flank pain-肋脊角敲痛 Costovertebral angle tenderness (CV angle, 在第十二根肋骨那) -男性會陰部/骨盆處疼痛 Pelvic or perineal pain in men 8.70歲王女士因心臟功能不佳入院。尿液檢查:>105 bacteria/mL,無尿道感染症狀。下列敘述何者錯誤?(A)王女士目前為無症狀菌尿症(asymptomatic bacteriuria)(B)因王女士.....觀看完整全文,請先登入 |
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8F jostud 大三上 (2023/07/19)
要注意抗生素劑量描述
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8.有關急性腎盂腎炎之敘述,下列何者錯誤? (A)可能伴隨有肋椎角壓痛(cos..-阿摩線上測驗
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