醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

### 關於間質性肺病（Interstitial Lung Disease）的病理生理學變化

間質性肺病（ILD）是一組涉及肺間質、肺泡和氣道的疾病，其主要特徵是肺組織的纖維化和硬化，導致氣體交換障礙。分析各選項：

(A) **明顯氣道阻塞現象（airflow limitation）**
- **錯誤**。間質性肺病的主要病理特徵是肺組織纖維化，這會影響氣體擴散而不是主要造成氣道阻塞。氣道阻塞是慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘等疾病的特徵 。

(B) **全肺活量（total lung capacity, TLC）正常或減少**
- **正確**。間質性肺病會導致肺組織僵硬和肺彈性減少，從而減少總肺活量（TLC） 。

(C) **一氧化碳擴散量（CO diffusing capacity, DLco）降低**
- **正確**。由於肺泡壁的纖維化和氣體交換面積的減少，DLco通常會顯著降低 。

(D) **動脈血氧分壓（PaO₂）容易下降**
- **正確**。肺組織纖維化和肺泡-毛細血管屏障的厚度增加會影響氧氣的交換，導致PaO₂下降，特別是在運動或活動時 。

### 總結
根據上述分析，錯誤的選項是：

(A) **明顯氣道阻塞現象（airflow limitation）**

### 參考資料
1. **American Thoracic Society - Idiopathic Pulmonary Fibrosis**:
- [American Thoracic Society](https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/idiopathic-pulmonary-fibrosis.pdf)

2. **National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) - Interstitial Lung Diseases**:
- [NHLBI](https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/interstitial-lung-diseases)

3. **UpToDate - Clinical manifestations and diagnosis of interstitial lung disease**:
- [UpToDate](https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-interstitial-lung-disease)