醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

關於糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）的敘述中，何者最不適當？答案是選項 (B)。

以下是詳細的原因：

1. **高血糖、液體不足和酸血症 (A)**：這些是DKA的特徵。患者通常會出現高血糖、由於滲透性利尿引起的體液不足，以及因酮酸積累導致的代謝性酸中毒（伴隨著增高的陰離子間隙）。

2. **呼吸性酸中毒 (B)**：這並不是DKA的典型特徵。相反地，患者通常會出現代償性的呼吸性鹼中毒（Kussmaul呼吸），以排出多餘的二氧化碳，試圖抵消代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒意味著這種代償機制失敗，這不是DKA的典型表現。

3. **DKA的誘發因子 (C)**：常見的誘發因子包括胰島素注射不足、感染、壓力和其他狀況如妊娠、心肌梗塞或手術。這些因素會加重糖尿病的代謝紊亂，導致DKA。

4. **電解質失衡 (D)**：DKA患者通常會有多種電解質失衡，包括由於滲透性利尿和身體代償酸中毒的努力而導致的鉀、鈉和氯的缺乏。

### 參考資料：
1. 美國糖尿病協會（American Diabetes Association）《糖尿病酮酸中毒（DKA）》。
2. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. 《成人糖尿病患者的高血糖危機》。