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108. 有關冠狀病毒，請選出最適當的答案。
(1) SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2皆屬於RNA病毒，此三者皆屬於Betacoronavirus
(2) 冠狀病毒中，E gene負責製造Envelope protein，幫助病毒結合受體，進而入侵人體細胞
(3) 此三株病毒以SARS-CoV感染者之死亡率最高
(4) SARS-CoV-2感染者可能引發細胞素風暴症候群(cytokine storm syndrome)，目前已發現重症患者體內IL-6濃度會偏高
(5) 建議常規使用hydroxychloroquine以有效治療SARS-CoV-2感染者
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (1)+(3)+(4)
(C) (1)+(3)
(D) (1)+(4)
(E) (2)+(3)+(5)

內科專科醫生- 109 年 - 109 內科專科醫師考試筆試題(101-150)#96632

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難度： 簡單

討論
私人筆記( 1 )

10

【站僕】摩檸Morning：請問這題怎麼解？

倒數 3天 ,已有 1 則答案

. 大三上 (2021/09/30):

(1)冠狀病毒(CoV)屬冠狀病毒科（Coronavirinae），為一群具外套膜（envelope）之單股正鏈RNA病毒，分α, β, γ, 與δ四個屬，在電子顯微鏡下可看到類似

皇冠的突起因此得名。

已知會感染人類的冠狀病毒：

α CoV： HCoV-229E 與HCoV-NL63

β CoV的HCoV-HKU1、HCoV-OC43、MERSCoV、SARS-CoV與SARS-CoV-2

(2)E gene 負責製造Envelope protein，不過幫助病毒結合receptor是spike protein，由S gene 製造，接合上人類的ACE2 receptor以進到人體。

(3)死亡率最高的為MERS-CoV，約36%，其他比較詳見延伸閱讀。

(4)在重症病人體內IL-6的確上升，其他相關marker還有IL‐6, IL‐8, IL‐10, IL‐2R and TNF‐ α

(5) 在疫情初期hydroxychloroquine因為一些觀察性研究有被納入治療建議指引當中，不過隨著疫情的擴散以及相關研究資料顯示，hydroxychloroquine並無法改善病人死亡率及重症率，反而有可能加重病情，因此目前已經將hydroxychloroquine移出治療指引。

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