14.鼻胃管灌食每次最適當的灌食量為(A)800~900 西西(B)100~20..-阿摩線上測驗
toby650917 高一上 (2021/08/20): 鼻胃管灌食須知 一、 鼻胃管灌食的「目的」 1. 提供無法由口進食或吞嚥功能異常及特定腸胃道疾病的病人適 當的營養及藥物治療。 2. 做為出院病人家屬居家照顧前準備。 二、 準備用物 1. 食物或藥物,輸入紀錄可縮寫如 j流質 k牛奶 l果汁 m藥物。 2. 乾淨的灌食空針(灌食袋-依個別需求) 3. 溫開水。 4. 衛生紙。 5. 治療巾(毛巾)。 三、 灌食前操作步驟 1. 洗手。 2. 準備用物(如前)。 3. 準備病人姿勢(呈半坐臥姿勢),協助病人坐起(搖高床頭 30~60 度)。※灌食後,保持半坐姿 30~60 分鐘,預防食物逆流導致 吸入性肺炎。 4. 使用毛巾或餐巾紙圍於病人胸前。 5. 檢查鼻胃管無繞於口中,以及是否在胃內。 檢查方法: (1)檢查鼻胃管刻度,是否在原置入位置。 (2)空針反抽,有無胃內容物抽出。→若有聽診器,以空針 注入 10~20cc 空氣,以聽診器聽氣流聲(將空氣再抽出防 胃脹)。 (3)將胃管開口置水內,有無氣泡。 6. 測胃部食物存餘量 (1)每次灌食前應反抽鼻胃管,觀察胃部存餘量來評估消化 情形。 (2)若反抽量大於 60cc 且為未消化食物,則須減少灌食量 或減慢灌食速度。 ※若鼻胃管反抽胃部物質血紅色或咖啡色,需告知護理人員。 (3)消化情形差無法如期灌食者,於間隔一小時後再做確認灌 食。 (4)反抽液因含有消化液,所以不能丟棄。 ※.當病人抱怨腹脹不適,也可反抽胃管來觀察其消化情形。 7. 灌食前先灌入 20CC 溫開水,目的: (1)確定管路是否通暢。 (2)濕潤管腔防食物粘附管壁上,刺激胃液分泌。 四、 灌食注意事項 1. 灌入食物應保持溫熱約 37~40℃。(罐子加熱時其水溫以不超過 60℃為宜)。 2. 灌食時食物液面與胃部之距離高度保持於 45~60 公分。(將食物 倒入灌食針筒→食物借助重力即可自然進入胃內) 3. 易嘔吐、腹瀉或消化差者,灌食速度宜緩慢,每次灌食時間不可 少於 15~20 分鐘(可使用灌食袋“1cc=5 滴”,若每分鐘 50 滴→ 25 分鐘可滴完 250cc)。 4. 每次灌食量 250~400cc 之間(最多不可超過 500cc),一般灌食間 隔時間約 2~3 小時,一天灌食約 4~6 餐(夜間讓腸胃道休息約 6 ~8 小時)。 5. 若有異常現象,立即停止灌食。 (如:不停咳嗽、發紺、呼吸急 促、嘔吐、腹脹痛…等。) 6. 鼻胃管照護 (1)避免管子受壓或扭曲。 (2)每日更換固定管子之膠布(管子每日順時鐘旋轉 90 度→再固 定)。 (3)若因咳嗽、嘔吐…等原因,導致管子滑出,應重新確定管子 的正確位置。 (4)若無異狀→每月更換一次鼻胃管(兩側鼻孔輪替使用)。※成 人鼻胃管插入長度:由鼻尖→經耳垂→到劍突(約50公分) 。 7. 每日執行口鼻腔清潔照護。 8. 避免空氣灌入→以減少腹脹情形。 9. 使用氣管內管或氣切者,灌食前須將氣囊打氣,預防吸入性肺 炎。 10. 灌食「藥物」注意事項 (1)藥物需磨成粉加水調勻才可以灌入。(顆粒太大或藥粉未 溶於水容易阻塞) (2)除了必須與食物一起服用的藥物,不可將藥物加入流質內 一同灌食,以免起化學變化,導致不良反應。 (3)每次灌藥後,再灌入 20~50cc 的冷(溫)開水來沖淨管子, 以免藥物殘渣沾粘管壁而造成阻塞。 11. 灌食「配方」注意事項 (1)營養品開罐之前,需先清潔(擦拭)罐面和拉環處(開罐器)。 (2)開罐後未灌完的食物要存放冰箱冷藏、以免細菌孳生,並 註記開罐時間於 24 小時內用完。 (3)存放冰箱的食物灌食前搖勻並加溫。 (4)冰箱溫度物超過 7C。 (5)未開封罐裝配方流質不需要放入冰箱,應注意保存有效日 期。 (6)若自行製作的灌食配方,放在室溫之下勿放置超過2小時。 (7)食物如有沉澱或碎渣殘留,不可灌入,以避免鼻胃管阻塞。 (8)食物的濃度應適中,不宜太濃(1cc 約等於 1 卡的熱量)。 12.「灌食器」使用注意事項 (1)灌食空針或灌食袋於灌食之後,須沖洗乾淨並晾乾,儘量 避免暴露於陽光中。 (2)灌食袋使用期限為二星期,不宜使用太久以免污染孳生細 菌。 五、灌食後的處理 1.灌食完畢→再灌入 30~50cc 的溫水,將鼻胃管壁食物沖淨。 2.灌完後將鼻胃管末端塞緊,避免食物回流。 3.收拾並清潔用物。
4.必要時,紀錄灌食反應、種類及量於記錄單上。 | 檢舉 |
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